HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD MATERIA :EPIDEMIOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA DRA.MSP VERONICA ALICIA TOBAR 19/04/2017

MODELO DE CAUSALIDAD 19/04/2017

TRIADA EPIDEMIOLÓGICA El agente causal: agente biológico externo capaz de producir un daño a la salud.(son necesarios pero no siempre son suficientes) El ambiente: conjunto de factores externos que influyen en la relación hombre-agente y la aparición de la enfermedad. El organismo susceptible o huésped o el hospedero: se refiere al individuo sobre el cual gravitan los elementos anteriores y de cuyo equilibrio complejo depende el estado de salud o enfermedad.(edad, raza ) 19/04/2017

TRIADA EPIDEMIOLÓGICA Agente Hospedero Ambiente 19/04/2017

Historia Natural de la Enfermedad Es el progreso en el tiempo de una enfermedad en un individuo en ausencia de intervención 19/04/2017

Historia Natural de la Enfermedad Exposición cambios inicio de patológicos síntomas ____|_________|________|________________ Etapa de | etapa de | etapa | etapa Susceptibi- enfermedad enfermedad recuperar lidad subclinica clínica incapacidad defunción 19/04/2017

Cadena de transmisión o epidemiológica Agente Reservorio Vias de transmisión Vias de entrada Ambiente Susceptibilidad del Huesped 19/04/2017

ENFERMEDAD INFECCIOSA INEFECTIVIDAD: La proporción de las personas expuestas que desarrollan la infección. PATOGENICIDAD : La proporción de personas infectadas que desarrollan la enfermedad clínica. VIRULENCIA : La proporción de personas con la enfermedad clínica que enferman gravemente o mueren 19/04/2017

CADENA DE INFECCIÓN Agente _____Reservorio______Hospedero \\ \\ \\ \\ Puerta de salida Puerta de entrada 19/04/2017

RESERVORIO El reservorio de un agente es el hábitat donde vive ,crece y se multiplica normalmente: A-Reservorios Humanos: Personas con infecciones sintomáticas Portadores: no tienen manifestaciones clínicas -Asintomáticas (no manifestaciones clínicas) -En incubación o convalecientes(antes o después) -Crónico(es reservorio por mucho tiempo después de la infección inicial ) B-Reservorios Animales :zancudo, murciélagos. C-Reservorios Ambientales:agua.tierra,plantas 19/04/2017

PUERTAS DE SALIDA Rutas que toma el agente para abandonar al reservorio u hospedero fuente: sangre, piel, heridas o agujas ,placenta, secreciones ,tracto respiratorio, vectores que se alimentan de la sangre etc. 19/04/2017

Mecanismos de Transmisión Directa: Contacto directo Por gotas (tose, estornuda, habla),pocos metros. Indirecta: Aerosoles:polvo.nucleos de gotas secas),permanecen por periodos largos,< de 5 micrones Atraves de un vehiculó(no animados comida, agua, pañuelos) Atraves de un vector: mecánico (moscas)o biológico(realiza parte de su vida en el vector) 19/04/2017

Puerta de Entrada Rutas que toma el agente para entrar a un huesped suceptible: sangre, piel, heridas o agujas ,placenta, secreciones ,tracto respiratorio, vectores que se alimentan de la sangre etc. 19/04/2017

El Hospedero Factores genéticos Factores generales que aumentan la susceptibilidad :estilos de vida, desnutrición y Factores generales que protegen la susceptibilidad :la placenta la piel, membrana mucosa, acidez gastrica,cilios del tracto respiratorio, el reflejo de la tos Inmunidad Adquirida Especifica : Inmunidad Activa: vacunas ,toxoides , infecciones se desarrollan anticuerpos. Inmunidad Pasiva : anticuerpos maternos 19/04/2017

Etapas de la enfermedad infecciosa Período de incubación: tiempo que transcurre desde que el individuo es infectado hasta el desarrollo de primeros síntomas. Período prodrómico: aparecen manifestaciones inespecíficas Período de estado: comienzan los signos y síntomas característicos de la enfermedad Período terminal: puede evolucionar hacia la agravación y muerte o pasar a la recuperación, convalecencia y curación Período de transmisibilidad: el individuo es infectante, pues elimina los agentes y los disemina entre los susceptibles de la comunidad 19/04/2017

Niveles de Prevención La palabra prevención , del verbo prevenir, es definida como " preparación, disposición que se toma para evitar algún peligro. Preparar con anticipación una cosa"( Larousse, 1950, Pág. 755 ). 19/04/2017

Niveles de Prevención Caplan se refiere a la existencia de una prevención primaria que se dirigiría a la reducción del riesgo de la enfermedad. La prevención secundaria que tendría como objetivo la reducción de la duración de la enfermedad, su diagnóstico precoz y su tratamiento efectivo y la prevención terciaria que estaría volcada sobre evitar la aparición de secuelas, complicaciones y rehabilitar al sujeto para su reinserción social. (Bleger, 1994). 19/04/2017

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Medidas de control o Prevención Contra el agente-reservorio-portadores o enfermos: a) Comprobación de la certeza del diagnóstico b) Notificación de todos los casos c) Aislamiento de enfermos y portadores d) Tratamiento específico e) Educación sanitaria 19/04/2017

Medidas de control o Prevención Contra el medio ambiente y la vía de transmisión: a)Desinfección concurrente y terminal b) Control higiénico del medio ambiente: agua, alimentos, vectores, residuales líquidos y sólidos, vivienda y locales de trabajo o recreación. 19/04/2017

Medidas de control o Prevención Contra el organismo susceptible (hombre sano): a) Generales Educación sanitaria Alimentación adecuada Hábitos saludables Recreación b) Específicas Inmunización Quimioprofilaxis Cuarentena 19/04/2017