SISTEMA TEGUMENTARIO DR JORGE A. FUNES C.

Sistema tegumentario EL SISTEMA TEGUMENTARIO ESTA INTEGRADO POR:   LA PIEL. ANEXOS DE LA PIEL: PELOS. GLÁNDULAS SEBÁCEAS. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS. UÑAS.

LA PIEL ES EL ÓRGANO QUE CUBRE LA SUPERFICIE EXTERIOR DEL CUERPO, DE MODO QUE SEPARA AL ORGANISMO DEL AMBIENTE.   EN LOS ORIFICIOS NATURALES (BOCA, FOSAS NASALES, LAS CONJUNTIVAS, LAS MEMBRANAS TIMPÁNICAS, LA URETRA, LA VAGINA Y EL ANO); LA PIEL ESTA UNIDA A LAS MUCOSAS POR ESTRECHAS ZONAS DE TRANSICIÓN LLAMADAS ZONAS MUCOCUTANEAS. LA PIEL ES EL ÓRGANO MÁS EXTENSO DEL ORGANISMO. SU GROSOR FLUCTÚA ENTRE 1.5 Y 4 MM., PESA ALREDEDOR DE 5 KG. EN EL VARÓN Y 3 KG. EN LA MUJER.

LA PIEL DESEMPEÑA LAS SIGUIENTES FUNCIONES: PROTEGE AL ORGANISMO (AMORTIGUA LOS ROZAMIENTOS Y LOS GOLPES, Y RESISTE LA ENTRADA DE ELEMENTOS EXTRAÑOS. IMPIDE LA PERDIDA DE AGUA CORPORAL.EXCRETA SUSTANCIAS. PARTICIPA EN LA REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL. INTERVIENE EN LA SÍNTESIS DE VITAMINA “D”. PERCIBE SENSACIONES DE DOLOR, CALOR, FRÍO, TACTO, PRESIÓN, COSQUILLEO, ETC.

LA PIEL POR SU ESTRUCTURA SE COMPONE DE 2 CAPAS: LA EXTERNA O EPIDERMIS QUE ES EPITELIAL. LA SUBYACENTE, MÁS GRUESA O DERMIS QUE SE COMPONE DE TEJIDO CONECTIVO.   LAS 2 CAPAS FORMAN UNA MASA COMPACTA, QUE DESCANSA SOBRE UNA CAPA SUBYACENTE DE TEJIDO CONECTIVO, MAS LAXO, EL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO, QUE A MENUDO ES MÁS RICO EN LÍPIDOS Y RELACIONA LA PIEL CON ESTRUCTURAS MÁS PEQUEÑAS (FASCIAS, PERIOSTIO, PERICONDRIO).

EPIDERMIS ES UN EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO QUERATINIZADO CUYA FUNCIÓN PRINCIPAL ES PROTEGER CONTRA ACCIONES LESIVAS DEL MEDIO Y CONTRA LA PERDIDA DE LÍQUIDOS.

EN DIRECCIÓN A LA SUPERFICIE, LOS ESTRATOS SE DENOMINAN: BASAL. ESPINOSO. GRANULOSO. LUCIDO. CORNEO. EL ESTRATO BASAL GENERA PERMANENTEMENTE QUERATINOCITOS NUEVOS, LOS CUALES, A MEDIDA QUE SE DIFERENCIAN, SE TRASLADAN AL ESTRATO ESPINOSO;DE ESTE AL ESTRATO GRANULOSO Y PASAN FINALMENTE AL ESTRATO CORNEO, DONDE MUEREN Y SE DESCAMAN. ESTE PROCESO DURA ENTRE 2 Y 4 SEMANAS.

DERMIS ES EL TEJIDO CONECTIVO EN EL QUE SE APOYA LA EPIDERMIS. LA PRESENCIA DE PAPILAS PERMITE DIVIDIRLA EN 2 CAPAS NO MUY BIEN SEPARADAS: LA CAPA PAPILAR QUE SE VINCULA CON LA EPIDERMIS. LA CAPA RETICULAR QUE SE ASIENTA SOBRE EL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.

EN LAS PALMAS Y LAS PLANTAS, LA DERMIS POSEE CRESTAS ALTAS LARGAS, PARALELAS ENTRE SI, QUE EN LA SUPERFICIE DE LA PIEL GENERAN PLIEGUES DETECTABLES A SIMPLE VISTA QUE SE LLAMAN DERMATOGLIFOS.

PELOS SON ESTRUCTURAS FILAMENTOSAS QUERATINIZADAS, CUYAS CARACTERÍSTICAS, DISTRIBUCIÓN Y CONCENTRACIÓN EN LA PIEL VARÍAN CON LA RAZA, EL SEXO Y LA EDAD. SE LOCALIZAN EN TODA LA PIEL, A EXCEPCIÓN DE:   LOS LABIOS.. LAS PALMAS. LOS BORDES DE LOS PIES.. DEBAJO DE LOS TOBILLOS. LA PUNTA Y LOS LADOS DE LOS DEDOS. LOS LABIOS MENORES. LA CARA INTERNA DE LOS LABIOS MAYORES. LAS PLANTAS. EL GLANDE. EL PREPUCIO. EL CLÍTORIS.

EL DIÁMETRO DE LOS PELOS VARÍAN ENTRE 0.005 Y 0.5 MM. SU LONGITUD SE CALCULA EN MILÍMETROS O CENTÍMETROS, PERO PUEDEN LLEGAR A MEDIR 1.5 METROS.   LOS PELOS ESTÁN FIJADOS EN UNA INVAGINACIÓN TUBULAR DE LA EPIDERMIS, EL FOLÍCULO PILOSO, QUE SE EXTIENDE HASTA LA DERMIS E INCLUSO HASTA PARTE DE LA REGIÓN SUBCUTÁNEA.

EL PELO PRESENTA UNA PORCIÓN LIBRE EL TALLO DEL PELO Y UNA PARTE FIJA, LA RAÍZ DEL PELO QUE SE EXTIENDE HASTA EL INTERIOR DEL FOLÍCULO. CADA FOLÍCULO SE RELACIONA CON UN PEQUEÑO MÚSCULO LISO, EL MÚSCULO ERECTOR DEL PELO, Y CON UNA O MÁS GLÁNDULAS SEBÁCEAS.

EXISTEN VARIOS TIPOS DE PELOS: EL VELLO: ES UN PELO CORTO, DELGADO, BLANDO, POCO PIGMENTADO, QUE A VECES ES DIFÍCIL DESCUBRIR A SIMPLE VISTA. PELOS TERMINALES: SON LARGOS, DUROS Y PIGMENTADOS Y CORRESPONDEN A:   EL CABELLO. LA BARBA. LAS CEJAS. LAS PESTAÑAS. LAS VIBRISAS DE LA NARIZ. LOS PELOS DE LAS AXILAS Y DEL PUBIS.

LOS PELOS PUEDEN SER: PLANOS (LACIOS), REDONDOS (RIZADOS), CON GRADOS INTERMEDIOS. EL CRECIMIENTO DEL PELO ES DISCONTINUO, DADO QUE SE PIERDE PELO Y ES REEMPLAZADO POR UNO NUEVO.  

EN EL SER HUMANO HAY CONTINUA RENOVACIÓN DEL PELO, DADO QUE EL CICLO DE CRECIMIENTO DE CADA FOLÍCULO TRANSCURRE CON INDEPENDENCIA DEL CICLO DE LOS FOLÍCULOS VECINOS. EL CRECIMIENTO PROMEDIO POR DÍA ES DE UNOS 0.35MM., Y EL CORTE O EL AFEITADO NO LO AFECTAN (PELOS TERMINALES). LOS PELOS DEL VELLO CRECEN 0.50 MM. DIARIO.  EL COLOR DE LOS PELOS DEPENDE DEL TIPO DE MELANINA QUE CONTIENEN. CON LA EDAD ES COMÚN QUE LOS MELANOCITOS DE ALGUNOS BULBOS PILOSOS DEJEN DE PRODUCIR TIROSINASA, CASO EN EL CUAL PIERDEN SU COLOR NATURAL Y SE VUELVEN BLANCOS (CANAS).

UÑAS LAS UÑAS SON PLACAS CORNEAS RECTANGULARES, QUE SE LOCALIZAN EN EL DORSO DE LA PUNTA DE LOS DEDOS. CADA UÑA SE APOYA SOBRE EL LECHO UNGULAR QUE ES UN ÁREA DE PIEL EN LA QUE LOS ESTRATOS GRANULOSO Y CORNEO DE LA EPIDERMIS SON REEMPLAZADOS POR LA PLACA UNGULAR.  EL EXTREMO PROXIMAL DE LA UÑA O RAÍZ UNGULAR ESTÁ CUBIERTO POR UN REPLIEGUE DE LA PIEL LLAMADO RODETE UNGULAR PROXIMAL.

LAS HENDIDURAS ENTRE LOS RODETES Y LA UÑA RECIBEN EL NOMBRE DE SURCOS UNGUEALES. LA UÑA CRECE Y SE DESPLAZA EN DIRECCIÓN DISTAL, DE AHÍ QUE SU EXTREMO LIBRE DEBA SER PERIÓDICAMENTE CORTADO. LAS UÑAS CRECEN EN PROMEDIO 0.5 MM. POR SEMANA. EL CRECIMIENTO VARÍA EN LOS DISTINTOS DEDOS. LAS UÑAS DE LAS MANOS CRECEN A UNA VELOCIDAD 4 VECES MAYOR QUE LA DE LOS PIES; Y LAS VELOCIDADES DE CRECIMIENTO SON MAS ALTA Y MAS BAJA CORRESPONDEN A LAS UÑAS DE LOS DEDOS MAYOR Y MENOR RESPECTIVAMENTE.

EN EL RODETE UNGULAR PROXIMAL SE EXTIENDE EL ESTRATO CORNEO POR SOBRE LA SUPERFICIE LIBRE DE LA UÑA Y FORMA EL EPONIQUIO; POR DEBAJO DEL BORDE LIBRE DE LA UÑA, EL ESTRATO CORNEO SE ENGROSA COMO HIPONIQUIO. EN LA RAÍZ DE LA UÑA SE OBSERVA UNA ZONA DE FORMA SEMILUNAR, BLANQUECINA, LLAMADA LUNULA.

LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS SE LOCALIZAN EN LA DERMIS Y ESTÁN PRESENTES EN TODA LA PIEL, A EXCEPCIÓN DE LAS PALMAS DE LAS MANOS Y LAS PLANTAS Y EL DORSO DE LOS PIES.   SE TRATA DE GLÁNDULAS ALVEOLARES SIMPLES RAMIFICADAS CUYO EPITELIO ESTÁ UNIDO AL TEJIDO CONECTIVO DE LA DERMIS. SON MÁS GRANDES Y NUMEROSAS EN EL CUERO CABELLUDO Y EN LA CARA DONDE HAY 500 A 900 GLÁNDULAS SEBÁCEAS POR CM2.

EL CONDUCTO EXCRETOR ES MUY CORTO Y ESTÁ FORMADO POR UN EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO. EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS DESEMBOCA EN UN FOLÍCULO PILOSO. EN ALGUNOS SITIOS EL CONDUCTO EXCRETOR DESEMBOCA DIRECTAMENTE EN LA EPIDERMIS COMO OCURRE EN: LOS LABIOS. LOS PARPADOS (GL. DE MEIBOMIO). LA AREOLA. EL PEZÓN. EL GLANDE DEL PENE. EL PREPUCIO (GL. DE TYSON). EL PRODUCTO QUE SE SECRETA SE LLAMA SEBO QUE SE VUELCA EN EL CONDUCTO EXCRETOR Y LLEGA AL FOLÍCULO PILOSO DE DONDE PASA A LA SUPERFICIE CUTÁNEA.

GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS SE HALLAN EN TODA LA PIEL A EXCEPCIÓN DE LOS LABIOS, EL PENE, EL CLÍTORIS Y LOS LABIOS MENORES DE LA VULVA. SON MÁS NUMEROSAS EN LA PIEL DE LAS PALMAS Y DE LAS PLANTAS, QUE SOLO POSEEN ESTE TIPO DE GLÁNDULAS. SE CALCULA QUE EN EL ADULTO EXISTEN ALREDEDOR DE 3 MILLONES DE GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS.

SE TRATA DE GLÁNDULAS TUBULARES SIMPLES ENROLLADAS. SE LOCALIZAN EN LA DERMIS RETICULAR O EN LA HIPODERMIS Y SU CONDUCTO EXCRETOR RECORRE LA DERMIS Y SE ABRE EN LA SUPERFICIE. LA SECRECIÓN DE LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS SE LLAMA SUDOR.

SU FUNCIÓN PRINCIPAL ES TERMORREGULADORA, PUES ENFRÍA LA PIEL CUANDO SE EVAPORA SOBRE LA SUPERFICIE CUTÁNEA. NO OBSTANTE LAS SITUACIONES DE STRESS TAMBIÉN PUEDEN PRODUCIR SUDACIÓN, ESPECIALMENTE EN LAS PALMAS Y LAS PLANTAS. LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS DESEMPEÑAN UNA MODESTA FUNCIÓN EXCRETORA, YA QUE EL SUDOR ELIMINA PEQUEÑAS CANTIDADES DE UREA, ACIDO ÚRICO, AMONIO Y ACIDO LÁCTICO.

GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS SE LOCALIZAN EN LAS AXILAS, LOS PARPADOS (GLÁNDULAS DE MOLL), LOS CONDUCTOS AUDITIVOS EXTERNOS (GLÁNDULAS CERUMINOSAS), EL PERINE, LOS GENITALES EXTERNOS, LA AREOLA Y EL PEZÓN DE LAS GLÁNDULAS MAMARIAS. SON GLÁNDULAS TUBULARES ENROLLADAS QUE SE LOCALIZAN EN LA CAPA RETICULAR DE LA DERMIS Y EN LA HIPODERMIS. EL CONDUCTO EXCRETOR NO DESEMBOCA EN LA EPIDERMIS SINO EN UN FOLÍCULO PILOSO, GENERALMENTE POR ENCIMA DE LA DESEMBOCADURA DE LA GLÁNDULA SEBÁCEA.   LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS SECRETAN UN SUDOR VISCOSO E INODORO. NO OBSTANTE AL CABO DE UN TIEMPO LA SECRECIÓN ADQUIERE UN OLOR CARACTERÍSTICO DEBIDO A QUE ALGUNOS DE SUS COMPONENTES SE DESCOMPONEN POR LA ACCIÓN DE CIERTAS BACTERIAS QUE RESIDEN EN LA PIEL.  

LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS SECRETAN UN SUDOR VISCOSO E INODORO.   NO OBSTANTE AL CABO DE UN TIEMPO LA SECRECIÓN ADQUIERE UN OLOR CARACTERÍSTICO DEBIDO A QUE ALGUNOS DE SUS COMPONENTES SE DESCOMPONEN POR LA ACCIÓN DE CIERTAS BACTERIAS QUE RESIDEN EN LA PIEL.