FISIOLOGIA DE LA SANGRE Dra. María del Carmen Revollo Álvarez Fisiología I -UDABOL

Características y propiedades de la sangre: La sangre la podemos clasificar como tejido conectivo, un tipo de tejido conectivo especial debido al hecho de que su material intercelular es líquido. A este líquido lo llamamos plasma y en este plasma están suspendidas una serie de elementos formes o elementos figurados Su coloración: Rojo obscuro vinoso (venosa) Rojo vivo brillante (arterial)

Características y propiedades de la sangre Más espesa que el agua (su viscosidad es mayor) Su temperatura es superior a la de la piel ya que es de 38 ºC. Su pH es neutro, entre 7’35 y 7’45.

Composición de la sangre

HEMATOCRITO

Plasma Es un líquido amarillento .Su función principal es transportar a los elementos formes por todo el organismo para que realicen sus funciones. El plasma es la parte liquida de la sangre, o sangre sin células El suero es la parte liquida de la sangre que permanece después de la coagulación.

Globulos rojos (eritrocitos)

Glóbulos rojos (G.R.) Posee una proteína  ESPECTRINA que le da la capacidad de modificar su forma para pasar por los capilares. Se producen en la medula ósea roja (eritropoyesis) y se liberan a la sangre en forma inmadura llamada RETICULOCITO, que se maduran en 24 – 36 horas y 105-120 después envejecen y mueren En escases de oxigeno, la eritropoyesis es estimulada por la hormona glicoproteína producida por el riñón llamada ERITROPOYETINA

Concentración de Eritrocitos en sangre En varones sanos: 5.200.000 mm3 En mujeres sanas: 4.700.000 mm3 LAS PERSONAS QUE VIVEN EN ZONAS DE GRAN ALTITUD PRESENTAN UN NUMERO MAYOR DE ERITROCITOS ( 300.000)

Cantidad de hemoglobina en los eritrocitos Los GR tiene la capacidad de concentrar en el LIC hasta 34 g /dl. (nunca excede de este valor) Cuando la formación de hemoglobina es deficiente el valor disminuye y aun el volumen del GR se reduce. En una persona que tiene el hematocrito entre 40-45%  la cantidad de Hb son normales:

Cantidad de hemoglobina en los eritrocitos Cada gramo de Hb  puede combinar con 1.39 mililitros de 02 Varón  Puede transportar mas de 21 mililitro de O2/dl sangre Mujer  Puede transportar 19 mililitros de O2 / dl

ORÍGEN DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS (hemato=sangre, poyésis= formación ) TEJIDO HEMATOPOYÉTICO DE LA MÉDULA ÓSEA: Está constituido por células multipotenciales, con gran capacidad de multiplicación y de diferenciación en distintas familias de células sanguíneas; se denominan CÉLULAS MADRE PLURIPOTENCIAL de la médula ósea.

Eritropoyesis

Regulación de la producción de eritrocitos. La oxigenación tisular es el regulador principal de la producción de eritrocitos Toda enfermedad  reduzca la oxigenación a los tejidos  aumenta la producción de GR. Así mismo en altitudes muy elevadas - la cantidad de O2 es reducida  estimula la producción de GR.

Regulación de la producción de eritrocitos. 2. La eritropoyetina estimula la producción de GR y se forma como respuesta a la hipoxia. Hipoxia producción eritropoyetina formación de GR  hasta que desaparezca la hipoxia - Formación de Eritropoyetina 90% de la formación de eritropoyetina . riñón 10%  se forma en el hígado - La noradrenalina, la adrenalina y varias prostaglandinas  estimulan la producción de eritropoyetina

MADURACION DE LOS ERITROCITOS VITAMINA B12 (CIANOCOBALMINA) ACIDO FOLICO Ambas son necesarias  sintesis de ADN  maduracion y division nuclear de los GR. En ausencia  GR macrocitos  membrana delgada  la vida media del GR se acorta a la mitad

Formacion de la hemoglobia Pasos quimicos Succinil –CoA glicina  1 Molecula de Pirol 4 piroles se combinan  Protroporfirina IX Protoporfirina IX hierro  molecula HEMO HEMO polipeptido (globina)  cadena de hemoglobina (alfa,beta, gama, delta) 2 cadenas de Hb alfa 2 cadenas betas Hemoglobina A (la mas común en el humano)

Metabolismo del Hierro Cantidad normal 4 a 5 gr El 65%  hemoglobina 4%  mioglobina 1%  compuestos HEMO (oxidacion celular 0,1% combinada con la transferrina del plasma (proteina) 15-30%  almacenado higado (ferritina)

Transporte y almacenamiento del hierro Hierro absorbido en el intestino  se combina en el plasma con la apotransferrina transferrina (que circula en sangre) listo para entrar en las celulas. El exceso de hierro se deposita en todas las células pero principalmente en el HIGADO Dentro de la célula el hierro se combina  apoferritina ferritina (hierro de deposito) Cuando el nivel de hierro baja en sangre  el hierro se separa de la ferritina  circula en el plasma como transferrina  hasta donde se necesite.

DESTRUCCION DE LOS GR Y LA HEMOGLOBINA Cuando los eritrocitos han cumplido su ciclo  son destruidos  la Hb liberada es ingeriada por las celulas monocitos-macrofago  el hierro libre  se almacena  se reutiliza para formar mas Hemoglobina La porcion porfirina  se convierte en bilirrubina  higado bilis.

MUCHAS GRACIAS