The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. C APÍTULO 65 Regulación de las funciones sexuales y reproductivas

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura 65-1 Ovario de mamífero. Se representa el desarrollo secuencial de un folículo, la formación de un cuerpo lúteo y, al centro, un folículo atrésico.

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura 65-2 Biosíntesis y metabolismo de los estrógenos.

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura 65-3 Control de la actividad secretora del ovario. Las células de la teca interna abastecen andrógenos a las células de la granulosa, que producen los estrógenos circulantes, inhiben la secreción de hormona estimulante de la secreción de gonadotropinas (GnRH), hormona estimulante del folículo (FSH) y hormona luteinizante (LH). La inhibina de las células de la granulosa inhibe la secreción de la FSH. La LH regula las células de la teca, mientras las células de la granulosa están reguladas tanto por la LH como por la FSH. El signo + (línea roja) indica un efecto excitante, el signo – (línea punteada), efecto inhibidor.

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura 65-4 Modificaciones de la concentración plasmática de las hormonas y de la temperatura corporal basal durante un ciclo menstrual humano normal de veintiocho días. (Redibujada de WF Ganong, 2005.)

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura R65-3 Andrew V. Schally y Roger Guillemin.

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura 65-5 Biosíntesis de la testosterona, principal producto de secreción de las células de Leydig.

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura 65-6 Metabolitos 17-cetoesteroides de la testosterona.

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura 65-7 Función hormonal y gametógena del testículo. El diagrama muestra el control del eje hipotálamo-hipófisis-testículo, el efecto del sistema nervioso en la regulación de la secreción de la hormona estimulante de la secreción de gonadotropinas (GnRH) y la retroalimentación de los esteroides hormonales en el hipotálamo y en la hipófisis. El símbolo +, línea roja, indica efecto excitante; el símbolo −, línea punteada, efecto inhibidor. CRH, hormona estimulante de la secreción de corticotropina; FSH, hormona estimulante del folículo; GABA, ácido gammaaminobutírico; LH, hormona luteinizante; NPY, neuropéptido Y.

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura 65-8 Mecanismos de regulación del eje hipotálamo-hipófisis-gónadas en la vida fetal (a la izquierda), en el periodo prepuberal (al centro) y en la pubertad (a la derecha). Las flechas punteadas indican inhibición, las continuas, estimulación. Los dos mecanismos propuestos son el del nervioso central, que está representado por las aferencias inhibidoras en el hipotálamo mediobasal. El otro está representado por la retroalimentación negativa de las hormonas sexuales sobre las células hipotalámicas productoras de GnRH, u hormona hipotalámica liberadora de las gonadotropinas hipofisarias: FSH, hormona estimulante del folículo; LH, hormona luteinizante. (Modificada de R Larsen, et al. Williams textbook of endocrinology. Saunders, 2002.)

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura 65-9 Tránsito de los espermatozoides en las vías genitales femeninas y tiempos necesarios para su ascenso por las trompas de Falopio. a, inmediatamente después de la inseminación.

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura 65-9 b, alrededor de 30 minutos después de la inseminación.

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura 65-9 c, muchas horas después de la inseminación.

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura Fases de la penetración del espermatozoide en la célula huevo.

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura (continuación) Fases de la penetración del espermatozoide en la célula huevo.

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura Representación esquemática de la regulación hormonal del amamantamiento. Cuando el bebé se amamanta, las terminaciones nerviosas del pezón desencadenan impulsos sensoriales que se transmiten al hipotálamo, donde se produce la oxitocina. A través de las fibras nerviosas del hipotálamo, la hormona alcanza la neurohipófisis y pasa a la circulación sanguínea, a través de la cual alcanza las glándulas mamarias determinando la contracción de los ácinos y los conductos, que provoca la expulsión de la leche. (continúa)

The McGraw-Hill Companies © Todos los derechos reservados. Figura (continuación) Al mismo tiempo, la oxitocina determina que el útero se contraiga y que se produzcan los “entuertos uterinos”, que a veces se presentan durante el puerperio. La oxitocina, además, estimula en la adenohipófi sis la producción de prolactina, hormona que a su vez aumenta la producción de leche en la mama.