UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE INSTITUTO SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA FACULTAD DE MEDICINA INSTITUTO SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Aspectos básicos del desarrollo embrionario y fetal Loreto P. Vargas Mardones Matrona, Lic. Obstetricia y Puericultura ENFM 130, 2011

Etapas de crecimiento de niños/as in útero Etapa embrionaria: - Organogénesis 2. Etapa fetal

Desde la fecundación hasta la 10° semana de amenorrea ETAPA EMBRIONARIA Fecundación Segmentación Implantación Grastulación Organogénesis Desde la fecundación hasta la 10° semana de amenorrea

Fecundación Unión del gameto masculino y gameto femenino

Segmentación -Células totipotenciales -Líquido de gl. endometriales ingresa formando blastocisto

Implantación Segunda semana post fecundación Proceso en que el blastocisto toma contacto con el endometrio y se une a él Trofoblasto Embrioblasto Blastocele

Grastulación Tercera semana post fecundación Epiblasto Mesodermo Hipoblasto

Cuarta semana post fecundación Tubo Neural Delimitación del cuerpo del embrión

(fin de la 4° hasta 6 sem post fecundación) Seis a Ocho sem de amenorrea (fin de la 4° hasta 6 sem post fecundación) -Diferenciación del sistema nervioso Formación de “somitos” precursores del tejido óseo Formación de la cara Formación del cuello Formación de las extremidades Mide de 4 a 8 mm

Novena semana de amenorrea Prominencia fronto nasal Placoda nasal Prominencia maxilar Prominencia mandibular Novena semana de amenorrea

( 5 sem post fecundación) Séptima sem de amenorrea ( 5 sem post fecundación) Esbozos de extremidades 12 mm Octava a décima semana amenorrea

6° a 8° semana de amenorrea (8° a 10° sem post fecundación) Organogénesis 6° a 8° semana de amenorrea (8° a 10° sem post fecundación) Establecimiento de órganos y sistemas

Sistema cardiovascular Primero en alcanzar funcionalidad 1° órgano: CORAZON (4 semana) Es funcional a las 6-7 sem y a las 8 sem adquiere su estructura definitiva

-Sistema circulatorio: a fines de la 4° sem

-Sistema digestivo: a fines de la 4° sem, se empieza a formar con el plegamiento de la tricapa embrionaria

-6 sem: se separa esófago de tráquea -7 sem : Estómago/ Intestino anterior: -6 sem: se separa esófago de tráquea -7 sem : Estómago/ Se origina pancreas (sec insulina 10 sem)/Vesicula - 8-14 sem: se forma Hígado Intestino medio: - Forma el intestino delgado y colon ascendente y tranverso - 8 sem: “hernia umbilical fisiologica” Intestino posterior: -Forma parte del colon tranverso, sigmoides, recto y parte del conducto ano rectal y cloaca

-Sistema Respiratorio: Aparece esbozo en el int. Anterior (4° sem) -Etapas maduración pulmonar: Pseudoglandular Canalicular Sacular/alveolar -Movimientos respiratorios desde sem 11

Sistema urinario 4 sem: El mesonefro produce pequeñas cantidades de orina diluida 5 sem: El metanefro o riñón -Produce orina desde la 9 sem de gestación -5 sem: se posiciona en la pelvis -9 sem: posición definitiva -los riñones pueden visualizarse por ECO desde 12 sem

Sistema genital: Las primeras 8 sem las gónadas son indiferenciadas (depende de la expresión génica) Esbozo común: - Tuberculo genital, pliegues labio-uretrales y pliegues labio-escrotales

-La diferenciación es clara desde las doce semanas -En los varones, el TG se elonga y los pliegues LU forman la uretra y cuerpo, los pliegues LE forman el escroto -En las mujeres el TG se inclina para formar el clítoris, los pliegues LU forman los labios menosres y los LE forman los labios mayores

ETAPA FETAL Etapa caracterizada por el crecimiento del cuerpo y por la maduración fisiológica de órganos y sistemas 10-16 semanas: Hiperplasia > 16 semanas: Hipertrofia

(9-12 sem postfecundación) 11-14 sem gestación (9-12 sem postfecundación) Aprox. 70 mm (7 cm) Es posible identificar al feto por ultrasonografía (ECO) Las EESS alcanzan longitudes considerables pero las EEII no están bien desarrolladas

(17-20 sem postfecundación) 19-22 sem gestación (17-20 sem postfecundación) Aumento de tamaño de aprox. 50 mm (tamaño 16-25 cm) Las EEII alcanzan sus proporciones definitivas La piel se cubre de unto cebáceo Hacia el final aparece el lanugo, cejas y cabello Aparece la grasa parda

(26-29 sem postfecundación) 28-31 sem gestación (26-29 sem postfecundación) Pulmones y capilares casi están preparados para el intercambio gaseoso El sistema nervioso ha madurado para regular la respiración y termorregulación A las 28 semanas abren los ojos Se observan uñas en pies y manos Tienen abundante grasa subcutánea

(35-38 sem postfecundación) 37-40 sem gestación (35-38 sem postfecundación) El sistema nervioso ha madurado lo suficiente para integrar varias funciones las circunferencias craneana y abdominal son muy similares El sistema respiratorio está en condiciones óptimas

Gracias ….

…Preguntas de prueba….