BRUCELLA Cocobacilos GN pequeños No encapsulado Inmóviles Bacterias intracelulares facultativo (Ret. Endotelial)
Brucella - especies B. melitensis B. abortus B. suis B. canis B. ovis 7 especies conocidas, solo 4 producen brucelosis B. melitensis B. abortus B. suis B. canis B. ovis B. neotomae B. maris
FISIOLOGIA Aerobio estricto Algunas cepas necesitan CO2 adicional No fermentadoras Crecimiento lento Aislamientos de humanos son: Catalasa + Oxidasa + Utilizan el nitrato Actividad ureasa variable Prefieren el eritrol que la glucosa
FUENTES DE INFECCION
PATOGENESIS Zoonosis Coloniza órganos ricos en eritrol (senos, útero, epidídimo) Diversas puertas de entrada al organismo (Leche)
PATOGENESIS Fagocitados por MØ y otros fagocitos y transportados a diferentes organos del cuerpo. (Septicemia) kidney (Formación de granulomas)
FACTORES DE VIRULENCIA 5´ guanosina y adenina: Inhibe la degranulación de las células fagocíticas (PMN) Envoltura bacteriana Membrana externa le da resistencia: Sales biliares Acidos grasos Glicéridos Enzimas proteolíticas Glicosidasas Cadena O (polisacarido): Inhibe la unión del fagosoma al lisosoma por interacción directa con el fagosoma
FACTORES DE VIRULENCIA
FACTORES DE VIRULENCIA Superóxido dismutasa y la catalasa: Resistencia a intermediarios del O2 (H2O2 y radicales OH-) formados en los fagocitos. Endotoxinas: Respuesta a la activación de los macrófagos. Resistencia al complemento: Bloqueo de un componente de la cascada del Complemento.
SINDROMES CLINICOS Humano Puede permanecer subclínica Brucelosis Cualquier órgano o sistema (clínica variada) Período de incubación es de 1-8 semanas Abcesos localizados en el punto de inoculación. Fiebre intermitente (fiebre ondulante) Sudoración, polimialgias, poliartralgias, cefaleas. Adenopatías (10-20%) y esplenomegalia (20-50%) 1 solo órgano – Brucelosis focal Granulomas (biopsias o necropsias)
SINDROMES CLINICOS Animales Afecta ganado vacuno, ovinos, porcinos y caninos. Puede ser asintomático o presesentarse Orquiepidimitis Mastitis Abortos espontáneos
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Microscopía Difícil por su localización intracelular y su tamaño Cultivo Incubar con CO2 Ccto lento Hemocultivos incubar 2 semanas antes de dar un (-) Agar sangre enriquecido con tripticasa soya Agar McConkey Ideal cultivo bifásico de Ruiz Castañeda
IDENTIFICACIÓN Morfología de la colonia Morfología microscópica Oxidasa + Catalasa + Actividad ureasa variable según la especie Pruebas serológicas. Titulos de acpos mayores de 1:80
Tto, prevención y control Tratamiento Doxiciclina + rifampicina (evitar recidivas) adultos Trimetroprim-sulfa + rifampicina : Niños y mujeres embarazadas. 6 semanas Prevención y Control Control de la enfermedad en el ganado (Vacunación o sacrificio de reses infectadas) Evitar lácteos no pasteurizados Vacunas (solo para animales) B. abortus y B. melitensis
EPIDEMIOLOGIA Distribución universal 500.000 casos al año Zoonosis Consumo de lacteos no procesados Personal de laboratorio (contacto directo o inhalación) Trabajadores de mataderos – alta incidencia