CAMPAÑA CUBANA DE VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA A (H1 N1) PANDÉMICA MARZO 2010

ANTECENDENTES CARTA DE ACEPTACIÓN DE LA DONACIÓN FIRMADA POR EL MINISTERIO DE SALUD. PLAN NACIONAL DE INTRODUCCIÓN DE LA VACUNA CONFECCIONADO Y APROBADO POR LA OPS, QUE INCLUYE: establecimiento de grupos poblaciones priorizados listos para el uso rápido de la vacuna preparados para asumir y atender los posible evento adverso atribuidos a la vacuna capacitación del personal de salud que participa en el manejo y uso adecuado de la vacuna a todos los niveles compromiso de notificar a la OPS/OMS cualquier evento adverso serio relacionado con la vacuna ofrecimiento para realizar un estudio de eficacia de la vacuna en gestantes

OBJETIVOS DE LA CAMPAÑA  REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD DE LOS GRUPOS POBLACIONALES MÁS VULNERABLES.  ASEGURAR LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL SISTEMA DE SALUD Y DE OTROS SECTORES PRIORIZADOS EN LA INFRAESTRUCTURA DEL PAÍS

CUBA RECIBIRÁ DOSIS DE VACUNAS DONADAS CON SUS RESPECTIVAS JERINGUILLAS ESTO REPRESENTA EL 10 % DE LA POBLACIÓN CUBANA PARA LA SELECCIÓN DE LOS GRUPOS A VACUNAR SE TUVIERON EN CUENTA: LAS RECOMENDACIONES DE LOS ORGANISMOS INTERNACIONALES (OPS/OMS). LAS PRIORIDADES IDENTIFICADAS POR GRUPO TÉCNICO ASESOR NACIONAL. EL CRITERIO DE LOS ESPECIALISTAS DE LAS PROVINCIAS, TODAS LAS ÁREAS DEL MINISTERIO Y OTROS ORGANISMOS VINCULADOS AL ENFRENTAMIENTO DE LA PANDEMIA.

GRUPOS A VACUNAR (1) 1.EMBARAZADAS Y PUÉRPERAS: todas la embarazadas registradas en el momento de comenzar la campaña, independientemente de su edad gestacional y las paridas hasta 42 días después de la fecha de parto. 2.PERSONAS MAYORES DE 6 MESES CON FACTORES DE RIESGO POR ENFERMEDAD CRÓNICA O INMUNODEPRESIÓN  Menores de 18 años con: malformaciones cardiovasculares, enfermedades oncológicas y hematológicas y enfermedad fibroquística.  Los discapacitados físico motores y mixtos  Pacientes transplantados,  Diabéticos insulinodependientes,  Personas viviendo con VIH,  Pacientes con insuficiencia renal crónica  Todos los asmáticos grado III y los grados II menores de 18 años

GRUPOS A VACUNAR (2) 3.INSTITUCIONES DE SALUD PRIORIZADAS Pacientes y trabajadores vinculados con al atención estos de los hospitales psiquiátricos, hogares de ancianos y centros psicopedagógicos u hogares de impedidos 4.INSTITUCIONES ESCOLARES SELECCIONADAS  Todos los matriculados en la enseñanza especial  Todos los matriculados en los círculos infantiles mayores de 6 meses de edad.  Los trabajadores relacionados con la atención directa a escolares en estas dos enseñanzas.

GRUPOS A VACUNAR (3) 5.TRABAJADORES DE SALUD. Todos los trabajadores de salud vinculados con la PRIMERA línea de atención de personas con síntomas respiratorios en:  Atención primaria  Atención secundaria, incluye la atención ambulatoria, a hospitalizados y al grave  Personal de toma de muestra y laboratorios para diagnóstico de virus respiratorios 6.TRABAJADORES DE OTROS SECTORES ESENCIALES  Frontera, puertos, aeropuertos  La aeronáutica civil  Turismo de salud  De la atención a discapacitados no institucionalizados  Las instituciones armadas  Deportistas de alto rendimiento

RESUMEN DE DOSIS POR GRUPOS A VACUNAR GRUPOSUNIVERSO ESTIMADO  EMBARAZADAS Y PUÉRPERAS  TRABAJADORES DE SALUD  INSTITUCIONES DE SALUD PRIORIZADAS  INSTITUCIONES ESCOLARES  TRABAJADORES DE SECTORES ESENCIALES  PERSONAS MAYORES DE 6 MESES CON FACTORES DE RIESGO POR ENFERMEDAD CRÓNICA O INMUNODEPRESIÓN  DOSIS NO ASIGNADAS3 460 TOTAL DE DOSIS

ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN CAMPAÑA ESPACIO DE TIEMPO Y UNIVERSOS ESTABLECIDOS EN DOS ETAPAS PRIMERA ETAPA. DEL 1 ERO AL 20 DE ABRIL 2010 (UNIVERSO TOTAL DE PRIMERAS DOSIS) SEGUNDA ETAPA DEL 3 AL 15 DE MAYO (SÓLO LAS SEGUNDAS DOSIS A LOS NIÑOS ENTRE 6 MESES Y 9 AÑOS)

ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN (2) DESDE LOS VACUNATORIOS DE TODAS LAS ÁREAS DE SALUD DEL PAÍS. INCLUYE USO DE ESTRATEGIAS DE VACUNACIÓN EN ESCOLAR, EN CENTROS DE TRABAJO Y OTROS. SIEMPRE CON EL EMPLEO DE PERSONAL CALIFICADO Y CUMPLIENDO TODAS LAS BUENAS PRÁCTICAS Y CADENA DE FRÍO. PREPARADOS PARA RECIBIR GRANDES NÚMEROS DE PRESONAS PARA VACUNARSE.

ORDEN DE PRIORIDADES PARA ORGANIZAR LA ESTRATEGIA DE VACUNACIÓN Las gestantes, las puérperas y los niños entre 6 meses y 9 años incluidos en la estrategia SON LOS GRUPOS QUE CONSTITUIRÁN LA PRIMERA PRIORIDAD PARA SER VACUNADOS

LA VACUNA Pandemrix GlaxoSmithKline Biologicals s.a. (GSK) Bélgica Suspensión y emulsión para emulsión inyectable. Vacuna antigripal pandémica (H1N1) (de virus fraccionados, inactivados, adyuvada) COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Después de mezclar, 1 dosis (0,5 ml) contiene: Virus de la gripe fraccionados, inactivados, que contienen antígeno* equivalente a: Cepa similar a: A/California/7/2009 (H1N1): (X-179A) 3,75 microgramos** * propagado en huevos embrionados ** hemaglutinina

PANDEMRIX No se usa en menores de 6 meses. Se administra en una dosis única de 0,5 cc que se inyecta IM en el músculo deltoide en mayores de 9 años. En niños entre 6 meses y 9 años de edad se usan dos dosis de 0,25 cc por vía IM con intervalo mínimo de tres semanas

Cefalea (dolor de cabeza) artralgia (dolor de las articulaciones), mialgia (dolor muscular), reacciones en el lugar de la inyección (dureza, hinchazón, dolor, enrojecimiento) fiebre y fatiga (cansancio). CONTRAINDICACIONES menores de 6 meses reacción alérgica grave a alguno de los componentes de la vacuna o alguna de las sustancias presentes en niveles muy bajos en la misma, como proteína de pollo o huevo, ovoalbúmina (una proteína en la clara de huevo), formaldehído, sulfato de gentamicina (un antibiótico) y desoxicolato sódico. EFECTOS SECUNDARIOS ESPERADOS MÁS FRECUENTES

SISTEMA DE VIGILANCIA DE LOS EVENTOS ADVERSOS  SE INCORPORA AL SISTEMA DE VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS A LA VACUNACIÓN ESTABLECIDO EN EL PAÍS DESDE  HACE ÉNFASIS EN LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA ACTIVA DE TODOS LOS EVENTOS ADVERSOS DE ESTA VACUNA QUE PUEDAN PRESENTARSE.  GARANTIZA LA ATENCIÓN MÉDICA OPORTUNA Y LA TOMA OPORTUNA DE LAS MEDIDAS NECESARI AS.

SISTEMA DE VIGILANCIA DE LOS EVENTOS ADVERSOS  EL MÉDICO Y LA ENFERMERA EN EL CONSULTORIO Y EN EL VACUNATORIO SERÁN RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA DE LOS EVENTOS ADVERSOS CONSECUTIVOS A LA VACUNA.  EL MÉDICO Y LA ENFERMERA EN EL CONSULTORIO Y EN EL VACUNATORIO EXPLICARÁ A LOS RECEPTORES DE LA VACUNA O A LOS FAMILIARES DE LA PERSONA VACUNADA, LOS BENEFICIOS DERIVADOS DE LA VACUNACIÓN, ASÍ COMO LOS POSIBLES RIESGOS.

SISTEMA DE VIGILANCIA DE LOS EVENTOS ADVERSOS  ORGANIZACIÓN DE LA OBSERVACIÓN MÉDICA DE LOS VACUNADOS  1 HORA EN EL LUGAR DE VACUNACIÓN  LOS TRES PRIMEROS DÍAS DE LA VACUNACIÓN  AL 7MO DÍA DE LA VACUNACIÓN  A LOS 15 Y 30 DÍAS DE LA VACUNACIÓN.  CAPACITACIÓN DEL PERSONAL MÉDICO Y PREPARACIÓN DEL SISTEMA PARA LA ATENCIÓN ADECUADA DE LOS EVENTOS ADVERSOS QUE SE PRESENTAN  ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS TÉCNICAS DE VACUNACIÓN PARA MINIMIZAR LOS POSIBLES EVENTOS ADVERSOS POR ERRORES PROGRAMÁTICOS.

SISTEMA DE VIGILANCIA DE LOS EVENTOS ADVERSOS  LA INTRODUCCIÓN DE UNA NUEVA VACUNA EXIGE REALIZAR ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE TODOS LOS NIVELES, PERO ESPECIALMENTE EN LAS NORMAS DE APLICACIÓN DE LA VACUNA AL PERSONAL OPERATIVO.  EL PLAN DE CAPACITACIÓN DEBE DIRIGIRSE FUNDAMENTALMENTE A ÁREAS DE SALUD E INCLUIRÁ: CARACTERÍSTICAS DE LA VACUNA, CADENA DE FRÍO, ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTACIÓN, VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS, SISTEMA DE INFORMACIÓN, COMUNICACIÓN ENTRE OTROS TEMAS..

VIGILANCIA DEL S.G.B SITIOS CENTINELAS  HOSPITAL PEDIÁTRICO WILLIAM SOLER.  HOSPITAL CLÍNICO QUIRÚRGICO ENRIQUE CABRERA  INSTITUTO DE NEUROLOGÍA.  CASO DE SGB ASOCIADO A LA VACUNACIÓN: EL QUE SE PRESENTA EN UN VACUNADO ENTRE EL DÍA 0 Y 42 POSTERIOR A LA VACUNACIÓN. CASO DE SGB NO ASOCIADO A LA VACUNACIÓN ENTRE EL DÍA 42 Y 60 Ó 120 POSTERIOR A LA VACUNACIÓN.

SISTEMA DE INFORMACIÓN ESTADÍSTICA SE PREPARA SISTEMA ESPECIAL QUE INCLUYE INFORMACIÓN ESTADÍSTICA DIARIA DE:  VACUNADOS DIARIOS POR GRUPOS.  VACUNADOS ACUMULADOS POR GRUPOS.  EVENTOS ADVERSOS. (E N EL CASO DE LOS EVENTOS GRAVES SE HACE REPORTE NOMINAL). SE MANTIENE LA INFORMACIÓN HABITUAL DE LAS INCIDENCIAS DIARIAS POR LA UATS Y LA RECOGE EN LAS ENCUESTAS EPIDEMIOLÓGICA EL SITEMA DE VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS PARA TODAS LAS VACUNAS. INCLUYE INFORMACIÓN EL 31 DE MARZO DONDE SE INFORMA EL ALISTAMIENTO PARA EL INICO DE LA CAMPAÑA