Herpes Zoster Andrés Vélez

La varicela y la culebrilla ¿Tienen algo en común?

Clasificación Familia- Herpesviridae Género- Herpesvirus Baltimore Clase I

Clasificación y CaracterÍsticas Alphaherpesvirinae Variabilidad de huésped Ciclo de replicación corto Destrucción efectiva de la célula afectada Capacidad de permanecer en la etapa de latencia Difusión rápida a nivel de cultivos celulares

Morfología Cápsido icosaedral con dsDNA 162 capsómeros Tegumento Envoltura con sus proteínas

Tamaño Contiene un diámetro de 120 a 200nm Cápsido 100-200 nm

Genética Doble banda de DNA 120 a 130 kbp Número de proteínas 30 a 32

Pinceladas HistÓricas 1954- Waller 1995- Utilización de la vacuna Varivax 2006- Utilización de la vacuna Zostavax

Síntomas Dolor 1 a 3 días Erupción En un lado del cuerpo (tórax) Acompañado de fiebre y dolor de cabeza

Causas Enfermedad Estrés Trauma Sistema Inmune debilitado VIH SIDA Radioterapia Quimioterapia

Complicaciones Cara Órganos Parálisis facial Afecta la audición y vista (ceguera temporera o permanente) Órganos Parálisis facial Inflamación del cerebro (encefalitis)

Glicoproteínas gB gC gD gH gE gI

Replicación Tropismo Reconocimiento de receptores (HVEM) Adhesión Células epiteliales y fribroblastos Reconocimiento de receptores (HVEM) Adhesión Penetración Degradación de envoltura

Replicación Liberación del DNA DNA circular y se integra al núcleo Ensamblaje Sale del núcleo Adquiere la envoltura (membrana nuclear) Liberación de los viriones

Fase de Latencia Entra por las dendritas Se esconde en las neuronas Se reproduce lentamente (hasta 50 copias) Sistema Inmune

Respuesta Inmunológica Oportunista No hay activación de las células T Poco producción de anticuerpos Poca efectividad del Sistema Inmune

Evasión del Sistema Inmune Inhibir la producción del MHC I y II Codificación de proteínas Detener producción de MHC No se activa respuesta de las células T

Patogenicidad Varicela Zoster (culebrilla) Ampollas rojas en todo el cuerpo Mas frecuente en los niños Se contagia fácilmente de persona a persona Zoster (culebrilla) Ampollas rojas en una cierta parte del cuerpo Mas frecuente en personas mayores

Identificación del virus ELISA PCR Inmunotinción Prueba Tzanck Frotis con Giemsa Se busca el efecto citopático

Datos Importantes Según el Dr. Juan Honeyman linfoma de Hodgkin 27. 3% transplante de médula entre 13% a 55% La vacuna reduce el riesgo a un 51.3%

EstadÍsticas 90% de adultos presentan evidencia serológicas (EEUU) Inglaterra y Japon 80% Países templado 90% casos antes de los 20 años Europa 592,681 casos en el 2010.

Tratamiento Culebrilla Varicela Vacuna Zostavax Personas mayores o más de 50 años Una sola dosis Varicela Vacuna Varivax Primera dosis 12-15 meses Segunda dosis 4 a 6 años

Prueba Corta ¿Qué tipo de material genético contiene el herpes zoster? a) dsRNA b) ssDNA con polaridad negativa c) ssRNA con polaridad positiva d) Ninguna de las anteriores Según la clasificación Baltimore, ¿a qué clase pertenece? a) Clase IV b) Clase V c) Clase I d) Clase II

Prueba corta ¿Cuál de las siguientes no es una enfermedad del virus zoster? a) Herpes labial b) Varicela c) Catarro d) Culebrilla e) a y c no son correctas ¿ Cuántos capsómeros contiene? a)160 b)132 c)162 d) Ninguna de las anteriores En la fase de latencia, ¿dónde se esconde? a) Célula T b) Sangre c) Linfocitos B d) Neuronas

Referencias Cisterna, R. Herpes Zóster. 10. Recuperado de: http://vacunasaep.org/manual/Cap10_6_Zoster.pdf Gómez, B. Herpes. (2011) Universidad Nacional Autónoma de México. Recuperado de: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/herpes.html Honeyman, J. (2008). Inmunidad en la infección por virus Varicela Zoster. Publicación periódica en dermatología. Recuperado de: http://piel-l.org/blog/4072

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