EFICACIA-COSTE DEL USO DE UN PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE HERIDAS CRÓNICAS A BASE DE COLAGENASA EN UNA RESIDENCIA DE ANCIANOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID. PEÑAFIEL. A, GALLEGO.I, GROSSOCORDONE. P, ESTEPA.B, RESIDENCIA SANTIAGO RUSIÑOL ARANJUEZ (SRBS).

RESIDENCIA SANTIAGO RUSIÑOL  ZONA SUR DE LA COMUNIDAD DE MADRID.  440 CAMAS  PLAN DE CALIDAD ASISTIDAS 38 AGUDOS 282 AUTÓNOMOS

PROBLEMA  Predominio cura tradicional no programada/ a demanda/ inexistencia de registros.  Improvisación del tratamiento.  Uso de los productos sin tener en cuenta sus indicaciones.

HIPÓTESIS “ SI APLICAMOS UN TRATAMIENTO ESTANDARIZADO BASADO EN EVIDENCIAS CIENTÍFICAS, REDUCIREMOS EL COSTE EN RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES INVERTIDOS EN EL TRATAMIENTO DE HERIDAS CRÓNICAS EN EL CENTRO ”

MATERIAL Y MÉTODOS  ESTUDIO EXPERIMENTAL PROSPECTIVO.  22 LESIONES PIEL DE DIVERSA ETIOLOGÍA.  DOS GRUPOS CASOS-CONTROLES (11-11), HOMEGENEOS (Edad, etiología, estadio, medida).  CASOS: Colagenasa, hidrocoloides, e hidrocelulares, hidropoliméricos  CONTROLES: CRITERIO LIBRE - Antisépticos: Povidona. - Antisépticos: Povidona. - Antimicrobianos: Sulfamidas, - Antimicrobianos: Sulfamidas, etc. etc.

RESULTADOS  EDAD MEDIA CASOS: 88,8+/- 4,4.  EDAD MEDIA CONTROLES: 89,9+/- 4,4.  ESTADÍOS:

RESULTADOS II  ETIOLOGÍA 63,6 UPP. 36,4 VASCULARES.

RESULTADOS 3  UPP: - SACRO: 42,9. - SACRO: 42,9. - TALÓN: 28,6 - TALÓN: 28,6  VENOSAS: - TERCIO INFERIOR. - TERCIO INFERIOR.

COSTE DE RECURSOS CASOSCONTROLES R.HUMANOS 413,12 +/- 88,80 pts/día. 467,50+/- 115,55 pts/día R.MATERIALES 435,24 +/- 322,50 pts/día. 1417,23+/- 1277,11 pts/día.

COSTE TOTAL  CASOS: / PTS.  CONTROLES: / PTS. INTERVALOS DE COSTE/DÍA CASOS: CONTROLES:

CONCLUSIONES Y DISCUSIÓN  Coste medio en epitelizar una lesión es mayor en los controles.  El coste en recursos materiales de los controles es bastante más elevado que en los casos.  El protocolo permite hacer un uso mas eficiente de los recursos.  Estimamos el coste anual considerando la prevalencia del centro. - Casos: pts - Casos: pts - Controles: pts. - Controles: pts.

CONCLUSIONES Y DISCUSIÓN II AUTORMEDIOCOSTE/DÍA Franz et al ( ) Centro de crónicos De 866+/ pts a 575+/- 439 pts. De 866+/ pts a 575+/- 439 pts. Franz et al (1992) Centro de crónicos con protocolo De 720+/-328 pts a 535,2+/- 344 pts PROTOCOLO Peñafiel, A. 99 Residencia ancianos De 1533+/- 354,57 pts a 428+/-354,57 pts. Torra J.E 1996 Primaria 1256,1 +/-604pts a 484,32+/-354,57pts.

CONCLUSIONES III AL APLICAR UN TRATAMIENTO SISTEMÁTICO PROTOCOLIZADO BASADO EN EVIDENCIAS CIENTÍFICAS, REDUCIMOS EL COSTE Y EL TIEMPO DE CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS CRÓNICAS DEL CENTRO. AL APLICAR UN TRATAMIENTO SISTEMÁTICO PROTOCOLIZADO BASADO EN EVIDENCIAS CIENTÍFICAS, REDUCIMOS EL COSTE Y EL TIEMPO DE CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS CRÓNICAS DEL CENTRO.