Enfermedad reemergente

DENGUE

DENGUE

DENGUE DISTRIBUCION

DENGUE

DENGUE VECTOR Aedes aegypti Hembra

DENGUE VIRUS ARBOVIRUS GENERO FLAVIVIRUS RNA 4 SEROTIPOS

DENGUE TRANSMISION

DENGUE REPLICACION

DENGUE CLINICA FIEBRE INDIFERENCIADA FIEBRE DENGUE O DENGUE CLASICO FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE SINDROME DE CHOQUE POR DENGUE

DENGUE CLINICA FIEBRE DENGUE O DENGUE CLASICO Fiebre de inicio subito bifásica 2-7 días Cefalea intensa Dolor retroocular Mialgias y artralgias Náuseas , vómito Exantema maculopapular eritematoso Manifestaciones hemorrágicas

DENGUE CLINICA

DENGUE CLINICA

DENGUE CLINICA PRUEBA DEL TORNIQUETE

MANIFESTACIONES HEMORRAGICAS DENGUE CLINICA MANIFESTACIONES HEMORRAGICAS

DENGUE CLINICA FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE O DENGUE HEMORRAGICO Fiebre aguda Manifestaciones hemorrágicas Trombocitopenia < 100000 plaquetas Extravasación de plasma : Hto > 20% hipoalbuminemia ascitis o derrame pleural

DENGUE CLINICA SINDROME DE CHOQUE POR DENGUE 4 Criterios de dengue hemorrágico Signos de colapso circulatorio Pulso rápido y débil Presion de pulso menor de 20 mm Hg Hipotensión Piel húmeda y fría Alteración del estado de conciencia

DENGUE CLINICA GRADOS DE SEVERIDAD DENGUE HEMORRAGICO GRADO I Criterios de DH Prueba de torniquete positiva GRADO II Hemorragias espontáneas (petequias u otras)

DENGUE CLASICO GRADOS DE SEVERIDAD DENGUE HEMORRAGICO GRADO III Criterios de DH Signos de falla circulatoria : pulso rápido y débil, hipotensión, piel húmeda y fría , alteración del estado de conciencia . GRADO IV Choque severo : TA Y PULSO INDETECTABLES Acidosis metabólica CID

DENGUE DIAGNOSTICO CASO CONFIRMADO Ig M por ELISA POSITIVO después de sexto día Ig G en incremento 2 muestras En fase febril PCR o Cultivo viral

DENGUE DIAGNOSTICO Hemograma : Hemoconcentración , leucopenia y tromboci- topenia.(Tomar en todos los casos) Proteinemia Transaminasas y Tiempos de coagulación Pruebas de función renal Gases Arteriales Rx de Torax Ecografia Abdominal

DENGUE TRATAMIENTO DENGUE CLASICO MANEJO AMBULATORIO SINTOMATICO Y DE SOSTEN Acetaminofén Hidratación oral Hemograma diario hasta 2 dias despues de la fase febril Signos de alarma Uso de toldillo

DENGUE HEMORRAGICO I-II TRATAMIENTO

DENGUE HEMORRAGICO III

DENGUE TRATAMIENTO

DENGUE TRASFUSIONES PLAQUETAS Hemorragia SNC, pulmonar o GI < 50.000 plaquetas Hemorragia de piel o mucosas con < 20.000 plaquetas Sin sangrado < 10.000 plaquetas Dosis 1u/10kgr Hacer recuento plaquetario cada 12 horas Mayor descenso 24 –48 de la caída de la fiebre

DENGUE TRANSFUSION PLASMA Choque cardiovascular que no responda a cristaloides o Coloides en 20 a 30 minutos Hemorragia con PTT prolongado DOSIS 10 A 15 CC/KILO

DENGUE PREVENCION CONTROL DEL VECTOR Reducción de depósitos de agua y eliminación de criaderos y fumigación EDUCACION A LA COMUNIDAD EDUCACION AL PERSONAL DE SALUD VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ACTIVA