FACULTAD DE MEDICINA DE LA UAEM Aidee Mariana Elguea López 6º c TIROIDES Anatomía , Síntesis y secreción de Hormonas Tiroideas FACULTAD DE MEDICINA DE LA UAEM Aidee Mariana Elguea López 6º c

CUERPO TIROIDES Glándula endocrina Impar Simétrica Tubo laríngo traqueal Anterior en tercio inferior cuello

Abraza ala tráquea en su cara posterior Envoltura fibroconjuntiva o vaina tiroidea Adhiere post al cartílago cricoides y origina una cinta fibrosa denominada ligamento suspensor de la tiroides o ligamento medio de gruber Lados emite prolongaciones que se fijan en la vaina vascular carotidea  ligamentos laterales de sebileau Color gris rosado o amarillento depende de su estado circulatorio blanda MAS VOLUMINOSA EN MUJER EMBARAZADA 25-30 GR EN EL ADULTO 4 x 2 x 1 Tejido tiroideo ectopico de la lengua al mediastino

2 LOBULOS LATERALES UNIDOS POR UN PUENTE TRANSVERSAL Y ESTRECHO LLAMADO ITSMO

ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR PROVIENE DE LA CAROTIDA EXTERNA 2/3 PARTES DE LOS LOBULOS DE LA TIROIDES SE DIVIDE EN 3 RAMAS LA ANTERIOR SE ANASTOMOSA CON LA DEL OTRO LOBULO, FORMAN EL ARCO SUPRAITSMICO, POSTEIOR DESIENDE ENTRE LA TRAQUEA Y LA TIROIDES Y SE ANASTOMOSA CON LA TIROIDEA INFERIOR, RAMA DE LA SUBCLAVIA , forman la arteria comunicante posterior de berard, EXTERNA se ramifica en el lobulo, ARTERIA TIROIDEA INFERIOR 1/3 RAMA DE LA SUBCLAVIA SE BIFURCA ANTES DE LLEGAR A LA TIROIDES TOPA CON EL RECURRENTE LARINGEO, INERVADO: PLEXO FARINGEO, SIGUE CON LOS VASOS, HIPOGLOSO MAYOR, NEUMOGASTRICO, Y SIMPATICO CERVICAL

ESTRUCTURA Y SINTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS 93% TIROXINA 7% TRIYODOTIRONINA Tironinas yodadas (2 tirosinas-ester) Celulas foliculares , TIROCITOS Tiroglobulina Concentran yoduro receptor TSH TSH CRECIMIENTO Y BIOSINTESIS EN EL TIROCITO CASI TODA LA TIROXINA SE CONVIERTE EN TRIYODO QUE ES 4 VECES MAS POTENTE QUE LA TIROXINA FOLICULOS CON MATERIAL COLOIDE RODEADOS DE CEL CUBICAS CONTIENE TIROGLOBULINA

YODO 150 microgramos 200 microgramos 50-250 ADULTOS EMBARAZADAS NIÑOS < 50 MICROGRAMOS NO SE PUEDE SOSTENER UNA PRODUCCION SUFIENTE DE HORMONA TIROIDEA, BOCIO , HIPOTIROIDISMO

SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS Transporte activo de yodo a través de la membrana Na Cotransportador unidireccional na-yodo

SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS Oxidación de yoduro y yodación de la tiroglobulina (organificacion) YODO SALE PO EL TRANSPORTADOR PENDRINA (PENDRED) Oxidacion depende de la peroxidasa y de el peroxido de hidrogeno Peroxidasa se encuentra en la membrana apical de la celula justo donde sale la tiroglobulina Minutos se yoda pero ayuda la yodasa Aveces s eune una mono con una di para formar triyodo almacena

SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS Pinocitosis y proteólisis de la tiroglobulina y liberación de yodo FLAVOPROTEINA DEPENDIENDE DE NADPH 5- DESYODASA 75 - 180 ng/dL 5.0 - 12.5 µg/dL

TIROGLOBULINA TSH Solo 4 sitios tirosilo 5 496 aa 660 000 kDa GLUCOPROTEINA 2 subunidades CROMOSOMA 8 140 residuos tirosilo

TRANSPORTE 7 DIAS 99% Sintetizadas por el hígado GLOBULINA DE UNION A TIROXINA Y ALBUMINA FIJADORA DE TIROXINA PREALBUMINA

METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS 5’ DESYODASA TIPO 1 5’ DESYODASA TIPO 2 5’ DESYODASA TIPO 3 Thog riñones IROIDES MUSCULO Y CARDIACO CEREBRO E HIPOFISIS T4 ALTA < ESTA ENZIMA PARA PROTEGER EL CEREBRO DE T3 EKIMINACION D ETIROSINA EN EMBARAZADAS

FUNCIONES FISIOLOGICAS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS > TRANSCRIPCION DE GENES Activación de receptores nucleares > Metabolismo basal 60 – 100% Acelerada la utilización alimentos > el no. y actividad de las mitocondrias Facilitan el transporte de iones a través de la membrana celular > NA-K ATPasa

CARBOHIDRATOS LIPIDOS Captación de glucosa por células > glucolisis Gluconeogénesis > absorción de glucosa en tubo digestivo LIPIDOS Movilización lípidos < depositos de grasa del organismo > ( ) acidos grasos libres Acelera su oxidacion en celulas

ENZIMAS < ( ) colesterol, fosfolípidos y TGC > Secreción de colesterol ala bilis, perdida en heces > receptores de LDL ENZIMAS > Necesidad de vitaminas

< peso corporal > flujo sanguíneo , GC, FC, Fuerza cardiaca. T/A normal > respiración > motilidad digestiva, secreción digestiva > apetito Reacción muscular enérgica Agota musculatura > secreción de glándulas endocrinas

TSH Proteólisis de tiroglobulina Síntesis de tiroglobulina y peroxidasa > Actividad bomba de yoduro > Yodación de tirosina > Tamaño y actividad secretora > no. cel Los valores normales son de 0.4 a 4.0 ml U/L