RABIA

VIRUS NEUROTROPOS Virus De La Rabia

FAMILIA RHABDOVIRIDAE Género Lysssavirus: VIRUS DE LA RABIA.

VIRUS DE LA RABIA ENVUELTA NUCLEOCÁPSIDE Glicoproteína G Proteína M Nucleoproteína Polimerasas: Protínas L y NS NUCLEOCÁPSIDE

VIRUS DE LA RABIA PATOGENIA Mordedura Inhalación, transplantes, inoculación Músculo estriado Nervios periféricos/SNC Cerebro Piel de cuello y cabeza, glándulas salivales, retina, córnea….. F A S E P R O D Ó M I C FASE NEUROLÓGICA

VIRUS DE LA RABIA CUADROS CLÍNICOS Fase de incubación: Larga y variable (60 d-1a). Fase prodrómica (2-10 d): Inespecífica (fiebre, malestar, cefalea, dolor o parestesia en el lugar de la mordedura…..). Fase neurológica (2-7 d): Hiperactividad motora y agitación Desorientación, agresividad, diplopía y parálisis. Hidrofobia Coma (0-14 d). Muerte

VIRUS DE LA RABIA DIAGNÓSTICO DIRECTO Premorten: Muestra: biopsia piel (nuca), saliva o impronta corneal. Detección Ag (IFD) Cultivo. RT-PCR (LCR y saliva) Postmortem: Muestra: biopsia cerebral. Detección Ag (IFD). Estudio histopatológico (cuerpos de Negri) RT-PCR INDIRECTO

V. RABIA EPIDEMIOLOGÍA Reservorio: Transmisión: Rabia salvaje: animales salvajes. Rabia urbana: Perros y gatos no vacunados. Transmisión: Mordedura (saliva). Aerosoles (cuevas de murciélagos).

VIRUS DE LA RABIA EPIDEMIOLOGÍA Población con riesgo: Personas mordidas por animales rabiosos. Veterinarios y cuidadores de animales. Habitantes países sin programa de vacunación de animales.

VIRUS DE LA RABIA EPIDEMIOLOGÍA Zoonosis de distribución mundial Zonas endémicas Zonas libres de rabia Sin datos OMS, 2001

VIRUS DE LA RABIA EPIDEMIOLOGÍA Cuarentena de 6 meses Sin cuarentena

VIRUS DE LA RABIA PROFILAXIS No tratamiento específico. Profilaxis post-exposición: “Cualquier individuo expuesto a la saliva o tejido cerebral (mordedura, contaminación de herida abierta o mucosa) de animal sospechoso”. Medidas profilácticas: Tratamiento local de la herida: lavado e instilación con suero antirrábico. Vacuna (VCDH) + inmunización pasiva. 4 dosis en los días 3, 7, 14 y 28 tras la exposición.

VIRUS DE LA RABIA PROFILAXIS Control eficaz de animales: Urbanos: Vacunación (domésticos). Control de los callejeros. Salvajes: ¿vacunas orales en cebos? Profilaxis general (pre-exposición): Vacuna ( VCDH). Personal profesionalmente expuesto y viajeros a zonas de rabia endémica.

INFECCIONES VIRALES PERSISTENTES DEL SNC Encefalopatías espongiformes subagudas. Panencefalitis progresivas. Leucoencefalopatía multifocal progresiva. Infecciones persistentes por Enterovirus en inmunodeprimidos. Demencia del SIDA. Cuadros de posible etiología viral.

ENCEFALOPATÍAS ESPONGIFORMES SUBAGUDAS PRIÓN-VIRIÓN SIMILITUDES Transmisibles. Muy pequeños. Filtrables. Dependientes de la célula huésped. Sin capacidad de: Generar energía. Síntesis protéica. DIFERENCIAS No evidencia de partículas virales. Ácidos nucleicos no detectables. Muy resistentes. No inducen respuesta inflamatoria.