Sistema Cardiaco

Cavidad torácica

Mediastino

Mediastino Superior Inferior Limitado por el ángulo esternal y las vertebras T4 y T5 Limitado por el esternón, apófisis xifoides, vertebras T4, T5 a la T12

Superior Contiene: Timo, Tráquea, Esófago y conducto torácico Arco aórtico, tronco braquiocefálico, A. carótida común izquierda y A. subclavia izquierda. Vena cava superior, Tronco venoso braquiocefálico, Aa. Y vv. Pericardio frénicas y el conducto torácico

Inervación Se va a dar por diferentes nervios: Nn. Vagos N. laríngeo recurrente izquierdo Nn. cardíacos Nn. Frénicos

Mediastino Inferior Se divide en: Anterior Medio Posterior

Anterior Anterior posee: timo(en niños) Vasos pequeños Vasos pequeños linfáticos y ganglios

Medio Posee: Corazón, pericardio Aorta ascendente, tronco de la A. pulmonar y sus ramas, Aa. y vv. Periocardiofrénicas, vena cava superior, V. ácigos. Se ve inervado por los nervios frénicos

Posterior Esofago, Aorta torácica y sus ramas, conducto torácico V. ácigos, V. hemiácigos y conducto torácico Se ve invervado por los Nn. vagos

Pericardio Saco fibroseroso que envuelve al corazón y a las raíces de los grandes vasos. Se divide en 2 partes: Pericardio seroso Pericardio fibroso

Pericardio Fibroso El pericardio fibroso es la capa más externa del pericardio, es resistente e inextensible y cubre la lámina parietal del pericardio seroso.  Mantiene la posición del corazón en la cavidad torácica Es inervado por los nervios frénicos

Pericardio Seroso Se divide a su vez en: Visceral o epicardio: Es la capa más cercana al corazón y cubre la superficie externa del músculo cardíaco. Parietal: Capa que cubre el pericardio visceral, no esta en contacto directo con el musculo cardiaco

Corazón

Generalidades Situado en la porción media del mediastino inferior. Se proyecta hacia el lado izquierdo de la cavidad torácica. Pesa alrededor de 325g en hombres y 275g en mujeres Posee 3 caras: Anterior (esternocostal), posterior (base) e inferior (diafragmática)

Posee 3 capas Endocardio: Es una delgada capa que reviste la superficie interna de las cuatro cámaras cardíacas, las válvulas y los músculos. Miocardio: Es la capa media del corazón formada por músculo cardiaco, responsable del bombeo de la sangre a todo el cuerpo Epicardio:Es una membrana delgada y brillante que cubre la superficie externa del corazón

El corazón tiene 4 cavidades cardiacas Aurícula derecha Aurícula izquierda Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo

Válvulas Válvulas Semilunares Válvulas Atrio Ventriculares Las válvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazón son cuatro: Válvulas Semilunares La válvula pulmonar: controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.  La válvula aórtica: permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo. Válvulas Atrio Ventriculares La válvula tricúspide: controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.    La válvula mitral: permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.   

Músculos Papilares Los músculos papilares son unas estructuras musculares con forma de cono que se encuentran situadas en el interior de los ventrículos cardiacos. Parten de la pared interna del corazón o endocardio y se insertan en los bordes de las válvula mitral y tricúspide mediante unas cuerdas tendinosas. Su función es contraerse durante la sístole ventricular y actuar como tensores, para evitar que la sangre refluya a través de las válvulas mitral y tricúspide.

Cuerdas tendinosas Fibras tendinosas que fijan las valvas de las válvulas mitral y tricúspide a los músculos papilares de los ventrículos del corazón, evitando el prolapso de éstas hacia las aurículas durante la contracción ventricular

Senos Aórticos También conocidos como Seno de Petit, seno de Morgagni o seno de Valsalva Es cada una de las dilataciones entre la pared de la arteria aorta y las valvas semilunares de la válvula aórtica.

Músculos Pectíneos y Orejuelas Las orejuelas son dilataciones alrededor de las cuatro venas pulmonares Su función es evitar el estancamiento de la sangre en las aurículas correspondientes ya que están descritas internamente como fondos de saco formados por músculos pectíneos. Músculos Pectíneos: Son salientes musculares ubicados en los atrios.

Irrigación arterial cardiaca IRRIGACIÓN ARTERIAL. Está irrigado por las ARTERIAS CORONARIAS DERECHA e IZQUIERDA. Las arterias surgen de los SENOS AÓRTICOS derecho e izquierdo Drenaje venoso: Principalmente por el SENO CORONARIO y por pequeñas venas. SENO CORONARIO: situado en la parte posterior del corazón. Desemboca en la AD, a la izquierda de la vena cava inferior y posterior al orificio aurículo-ventricular izquierdo. A él llegan 4 venas: (1) Vena cardíaca mayor (2) Vena cardíaca media o interventricular posterior (3) Vena cardíaca menor (4) Vena posterior del Ventriculo Izquierdo. Pasa por la cara inferior.

Sistema de conducción Nodo Sinusal: Forma ovalada Más grande de los marcapasos cardíacos. El impulso eléctrico se desplaza, diseminándose por las auriculas a través de los haces internodales. Produce la despolarización auricular y su consecuente contracción.

Haces internodales Anterior o de Bachmann: Dirije impulsos desde la aurícula derecha hasta la izquierda. Medio o de Wenckebach: Conecta el nodo sinusal con el nodo atrioventricular Posterior o de Thorel: Conecta el nodo sinusal con el nodo atrioventricular

Nodo atrioventricular Has de Hiz Encargado del retraso del impulso del nodo sinusal, antes de alcanzar los ventrículos. Forma ovoidea Forma de cordon Continuacion del nodo atrioventricular. Bifurca en 2 ramas izquierda(anterosuperior y posteroinferior) y derecha(va hasta la punta del corazón).

Fibras de Purkinje Estas fibras son células musculares subendocardicas especializadas que conducen el impulso eléctrico que ocasiona la contracción coordinada de los ventrículos del corazón.