Misoprostol
Misoprostol Análogo sintético de Prostaglandina E 2 Barato – disponible – termoestable Pocos efectos adversos Protección de la mucosa gástrica (Cytotec) Provoca contracciones uterinas
Misoprostol Indicaciones Gin/Ob Aborto inducido Evacuación uterina (HMR – FM – Restos Placentarios) Maduración del cuello uterino Inducción del parto Hemorragia post – parto (Profilaxis y tratamiento)
Profilaxis o Tratamiento Misoprostol Dosis Inducción del parto 25 μg vaginal c/4 hs (max x6) o 20 μg oral c/2 hs (max x12) Hemorragia post parto Profilaxis o Tratamiento 600 μg oral dosis única www.figo.org www.misoprostol.org FIGO 2007 – 2011
Misoprostol 1er. trimestre tratamiento ambulatorio Aborto inducido 800 μg vaginal c/12 hs (max x 3) H. M. y R. 800 μg vaginal c/3 hs (max x 2) o 600 μg sublingual (max x 2) Aborto incompleto 600 μg oral dosis única www.figo.org www.misoprostol.org FIGO 2007 - 2011
Misoprostol Evacuación uterina 1er. trimestre Aborto espontáneo vs. inducido con misoprostol Sangrado: igual Algias abdomino – pelvianas: iguales Duración 24 – 72 horas: igual Completo 90 %: igual
Misoprostol Efectos adversos Diarrea leve Nausea – Vómitos (2 a 6 hs) Fiebre – Escalofríos Dosis letal + 1000 (en animales)
Evacuación uterina 1er. trimestre Aspiración (eléctrica o con vacío) Médica mifepristone + misoprostol con misoprostol sólo Raspado uterino: no se recomienda Guía Técnica Aborto no punible MSNación 2010 Guía Técnica OMS 2012 www.who.int
¡ Muchas gracias !
Misoprostol Contraindicaciones Embarazo ectópico o masa anexial no diagnosticada Alergia al misoprostol u otras prostaglandinas Faundes et al.- FIGO, IJGO
Misoprostol Precauciones Mola DIU Trastornos coagulación Malformaciones fetales (1%) Lactancia Cesárea previa Faundes et al.- FIGO, IJGO