Región CENTRO “Cooximetría y evaluación de la función pulmonar en asadores de la ciudad de Córdoba” Región CENTRO “Cooximetría y evaluación de la función pulmonar en asadores de la ciudad de Córdoba” Presidente: Blua, Ariel Secretario: Vallone, Tania Disertante: Tania Z. Vallone Instituto Modelo de Cardiología – Córdoba Trabajo realizado por SONE CO Sociedad de Neumonología Córdoba Simposio regional Nº 5 Domingo 12/10/2014 Salón V. Ocampo 10:30 – 12:30 hs

 Primario: Evaluar la co-oximetria y la función pulmonar en una población de asadores de las parrillas en la ciudad de Córdoba  Secundarios: evaluar la prevalencia de tabaquismo y de enfermedades respiratorias sub-diagnosticadas en una población de asadores de las parrillas en la ciudad de Córdoba Objetivos

 Estudio de corte transversal.  Individuos que trabajan como asadores en las parrillas en la ciudad de Córdoba, durante los meses de junio y julio del año  Se dividió a la ciudad en 4 zonas y un equipo de dos personas concurrió a los locales  Encuesta anónima auto-administrada de 19 preguntas, distribuidas en: Datos generales del paciente. Sintomatología respiratoria actual, Tabaquismo y antecedentes de salud en general. Material y Métodos

 Co-oximetría (piCO Smockerlyzer – Bedfont ® ).  Previo a espirometría  De acuerdo con la técnica descripta por Jarvis et al. Material y Métodos  Espirometría ( Spirobank G USB - MIR ® ).  Procedimientos y calibraciones según normativas de ATS/ERS 2005  Solo mediciones pre-broncodilatador  Mínimo de 3 y máximo de 8 esfuerzos  Criterios de aceptabilidad y reproductibilidad ATS/ERS.  Se consignaron CVF, VEF 1 y Relación VEF 1 /CVF  Valores teóricos normales de referencia: Nhanes III  Espirometrías evaluadas por 3 neumonólogos  Análisis estadístico: SPSS statistics 17.0

Resultados 52 sujetos  Se evaluaron 52 sujetos  81 % masculinos (n 42)  Edad: ± años  Peso ± kg  Talla: 169 ± 0.09 cm  IMC: ± 5.14 kg/m 2  Años que trabaja: 9.17 ± 7,43 años  Horas/día : 7,48 ± 2.88  Ámbito laboral adecuado: 83,4% 35 % 46 % 19 % Distribución IMC

SINTOMAS RESPIRATORIOS % % %% % Resultados

Edad de comienzo Resultados

Años que fumó a diario Tiempo para consumo 1er cigarrillo Resultados

Espirometría TBQ 60% OBSTRUCTIVA LEVE 80% OBSTRUCTIVA SEVERA 20% Resultados

< del 1% de CO en la sangre. Fumador ligero Inhalación pasiva de humo. Fumador ligero Inhalación pasiva de humo. Fumador regular o importante CO elevado en sangre Fumador regular o importante CO elevado en sangre 54% 17% 29% Resultados

COppm = 6.39 ± 6.34 COppm = ± p = Resultados

Discusión  Prevalencia alta de síntomas respiratorios.  81% sobrepeso y obesidad.  Incidencia de tabaquismo 56 %. vs % población argentina vs % Córdoba  Edad de comienzo 17.8 ± 5.39 años vs. Argentina (17.5 años) vs. Córdoba (19.8 años)  49 % de los tabaquistas: consumo elevado de cigarrillos (> 10 cig./día).  19 % espirometrías obstructivas.  40 % espirometría obstructiva: en no tabaquistas. Encuesta Nacional de Factores de Riesgo Ministerio de Salud de la Nación Argentina. Segunda Encuesta Nacional de Factores de Riesgo Rev Argent Salud Pública, 2011; 2(6): Guía Nacional de Tratamiento de la Adicción al Tabaco Ministerio de Salud - Argentina. Encuesta Mundial de Tabaquismo (GATS) Argentina 2012.

Discusión  COppm : promedio 6,39 en no tabaquistas y 12,03 en tabaquistas.  Distintas fuentes de producción de CO: Transporte automotor Combustión biomasa Incendios Producción endógena (eventos hemolíticos, inflamación bronquial)  Medición CO en aire espirado método validado como marcador biológico de la inhalación de humo.  Ampliamente difundido en monitoreo consumo tabaco.  El humo de tabaco contiene aproximadamente 400 ppm. Breath carbon monoxide as an indication of smoking habit. Chest 2000; 117: Contaminación por Monóxido de Carbono: un Problema de Salud Ambiental. Rev. salud pública. 8 (1): , 2006

Discusión Factores que afectan las mediciones de monóxido de carbono en el aire exhalado como biomarcador del consumo de tabaco. Prev Tab. 2012; 14(1): COppm 6.39 ± ± 6.34COppm COppm ± ± 14COppm Coppm 8.33 ± 6.66 Coppm p =0.234

Discusión Factores que afectan las mediciones de monóxido de carbono en el aire exhalado como biomarcador del consumo de tabaco. Prev Tab. 2012; 14(1): COppm = ± 14 COppm = 6.39 ± 6.34

Conclusiones 1.Elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad. 2.Elevada prevalencia de síntomas sugestivos de patología respiratoria % de la muestra tiene patología obstructiva no diagnosticada. patología obstructiva NO vinculada a consumo de tabaco. 4.Aproximadamente el 8 % de la muestra: patología obstructiva NO vinculada a consumo de tabaco. 5.Mediciones de CO exhalado: En NO TBQ y TBQ similar a lo reportado para Córdoba (6.39 vs 7.7 y 18.8 vs 16.8 respectivamente) 6.Alta prevalencia de tabaquismo comparado con la media nacional y provincial. 7.El 83,4% trabaja en un ámbito laboral adecuado.