Patología ovárica Causa más frecuente de dolor abdominal de origen ginecológico. 95% corresponden a rotura de folículo en la mitad del ciclo menstrual.
Patología ovárica Imagen ecográfica: Quiste simple: Anecoico con pared fina y refuerzo posterior. Quiste complicado: Lesión hiperecogénica, puede tener septos o nivel líquido. Torsión de ovario: Ovario aumentado de tamaño con quistes corticales y sin flujo. Anexitis Rotura ovárica
Patología ginecológica Lo más adecuado ante la sospecha de esta patología es la realización de ecografía transvaginal.
Quistes ováricos Quiste tabicado Quiste hemorrágico Dco AP de cistoadenoca Quiste hemorrágico
Torsión ovárica En ecografía se observa una masa retrouterina probablemente de origen anexial derecho, de predominio quístico con ecos en su interior y polos sólidos periféricos.
Torsión ovárica Ovario derecho en posición craneal y anterior a lo habitual (flecha amarilla), visualizándose el pedículo de torsión (flecha roja) que es posible seguir hasta el borde uterino y la lesión quística visualizada en la ecografía (flecha verde)
Anexitis derecha En la ecografía sólo se visualizó una masa sólida aparentemente uterina. En el TC con contraste iv se aprecia un conglomerado de estructuras ginecológicas con intenso realce identificándose: la trompa derecha dilatada y elongada (flecha amarilla), crecimiento y desestructuración del ovario derecho (flecha roja) y ocupación de la luz endometrial (flecha verde). Se realizó anexectomía derecha urgente.
Rotura ovárica En ecografía (arriba) se evidencia hemoperitoneo (líquido libre con ecos) y aumento del tamaño del ovario derecho, que se comprueba tanto en el TC basal como tras el contraste iv (fase tardía) en el cual se visualiza el ovario de morfología muy irregular.
Cálculo ureteral Clínica: Dolor cólico en fosa renal irradiado hacia genitales. Puñopercusión lumbar (+). Imagen ecográfica: Dilatación pielocalicial retrógrada. Imagen hiperecogénica con sombra posterior en el interior de la luz del ureter. Suelen drenar de manera espontanea.
Cálculo ureteral Se observa dilatación pielocalicial derecha (izqda) identificándose una litiasis en la unión pieloureteral (drcha)