DATOS CLÍNICOS: Varón de 71 años. Ex fumador desde hace 8 años. AP: LNH- de precursores B Acude por disnea y desorientación. Urgencias: TC de cráneo sin CIV y con CIV. María F. Cedeño Poveda. Mónica Orgaz Álvarez. Verónica Gamero Medina. Karina Rodríguez. Hallazgo incidental
Estudio de extensión TC de senos paranasales con CIV
¿ Cuales son los hallazgos predominantes en TC del paciente? 1.Engrosamiento de la mucosa y la esclerosis del hueso adyacente. 2.Múltiples defectos sésiles de bordes bien definidos. 3.Masa de densidad ósea bien delimitada en el seno frontal, Etmoidal y maxilar derecha. 4.Masa de gran tamaño con realce homogéneo y destrucción ósea de paredes mediales de seno maxilar derecho e invasión del mismo. 5.Hipoplasia del seno frontal y opacificación del etmoides.
¿ Cual es el dato radiológico característico de las neoplasias malignas de la cavidad sinosal? 1.Masa polilobulada. 2.Realce homogéneo tras la administración de contraste intravenoso. 3.Destrucción ósea. 4.Masa de partes blandas, inespecífica, que ocupa los cuatro senos paranasales. 5. Ninguna de las anteriores.
Carcinoma epidermoide de senos paranasales: Representan 70 – 80% y se originan o afectan los senos maxilares. No es posible hacer un diagnostico histológico de los tumores por las características de imagen. El trabajo del radiólogo es definir la extensión. El dato radiológico característico de las neoplasias malignas es la destrucción ósea y es observada en el 80% de los carcinomas epidermoides. Referencia bibliográfica. H. Ric Harnsberger, MD. Richard H. Wiggins III, MD “Diagnostic imaging head and neack”. Timothy J. Beale, FRCS, Gitta Madani “Imaging of the Paranasal Sinuses and Nasal Cavity: Normal Anatomy and Clinically Relevant Anatomical Variants”. Seminars ultrasound Ct and MRI.. Rangel-Hernández Marisol, Ordóñez-García Rafael “Prevalencia de tumoraciones de nariz y senos paranasales en el Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” de enero de 1994 a diciembre de 2002”. Medigraphic.