Compartimiento supramesocolico INTEGRANTES: Guevara Mejia, Stephanie Marisela Reyes Montes, Juana Cristina Rodríguez Henríquez , Alicia María

Objetivos Describir el estomago: forma., curvaturas , orificio, caras, porciones, relaciones. Explicar el drenaje linfático del estomago. Describir el duodeno: limites, porciones, ampolla de váter. Describir el hígado: caras, hilio, lóbulos y pedículo hepático. Describir las vías biliares.

Estomago. Es una dilatación del conducto alimentario interpuesto entre el esófago y el intestino delgado Forma El estomago es un órgano muy distensible tiene una capacidad de uno a dos litros o mas y no tiene una forma fija. Cuando esta vacio se parece a la letra “J”. Sin embargo, el estomago puede ser cilíndrico o tener una forma aproximada de luna creciente y su forma se altera por los cambios en la postura.

las caras la cara anterior esta cubierta por peritoneo y una parte de la gran cavidad peritoneal esta entre el estomago y las siguientes estructuras: el diafragma, el hígado, la pared abdominal anterior. la cara posterior: esta cubierta con peritoneo, excepto una zona desnuda pequeña cerca del cardias, donde el estomago esta en contacto directo con el pilar izquierdo del diafragma.

Orificio el píloro es el orificio pilórico que se encuentra entre la primera porción del duodeno y del estomago. el orificio del cardio se sitúa entre el esófago y el fundus

curvaturas: curvatura menor: forma el borde cóncavo mas corto del estomago, presenta una escotadura, la escotadura pilórica (incisura angular) o escotadura angular en su parte mas inferior curvatura mayor: forma el borde largo y convexo del estomago porciones. la porción pilórica ( duodenal) del estomago es la porción que esta revestida por mucosa que contiene glándulas pilóricas. porcion proximal llamada antro pilórico procede al conducto pilórico su porcion mas estrecha

relaciones el estomago es un órgano móvil fácilmente desplazable i sin posición fija . Cuando el sujeto se halla en decúbito y el estomago esta vacio, las relaciones habituales e importantes son las siguientes: por delante esta el diafragma, el hígado, la pared abdominal anterior, y algunas veces el colon transverso.

Drenaje linfático del estomago Los plexo linfáticos que drenan en el estomago y se comunica con plexos similares en el esófago y duodeno y desembocan en los vasos linfáticos que por ultimo drenan en el conducto torácico. La linfa de los tercios superiores del estomago drenan a lo largo de los vasos gástricos derechos e izquierdos hacia los ganglios linfáticos ; la linfa procedente del fundus y de la parte superior del cuerpo gástrico también drena siguiendo el trayecto de los vasos gástricos cortos y gastroomentales, a los ganglios linfáticos pacreastoduodenales La linfa de los tercios derechos del tercio inferior de la estomago drena a lo largo de los vasos gastroomentales hacia los ganglios linfáticos pilóricos

La linfa del tercio izquierdo de la curvatura mayor drena siguiendo los vasos gástricos cortos y esplénicos a los ganglios linfáticos pancreatoduodenales

EL DUODENO  Límites:  El duodeno se inicia en el píloro, que lo separa del estómago y termina en el ángulo duodenoyeyunal o ángulo de Treitz, que lo separa del yeyuno El duodeno se divide en cuatro porciones: Porcion Superior (primera): es corta aproximadamente 5 cm y situada anterolateral a la vertebra L1 Porcion descendente (segunda): la mas larga de 7 – 10 cm, desciende a lo largo de las caras laterales de las vertebras L1 a L3. Porcion Horizontal (Tercera): de 6 a 8 cm de longitud, cruza la vertebra L3 Porcion ascendente (cuarta) : es corta de 5 cm comienza a la izquierda de la vertebra L3 asciende hasta el borde superior de la vertebra

LA AMPOLLA DE VATER Es la parte del duodeno donde desemboca el conducto biliar común en la segunda parte duodenal (descendente)

HIGADO Es la glándula mas grande del cuerpo y es una glándula exocrina importante cuya secreción se denomina bilis. Caras: la diafragmática. Esta dividida en 4: anterior, superior, derecha y posterior. Estas caras presentan una serie de impresiones: 1) cara anterior: no presenta impresión de algún órgano, pero está dividida por el ligamento falciforme en lóbulos derecho e izquierdo. Esta división anatómica abarca a todo el hígado, pero no constituye una división fisiológica.

2) cara derecha: presenta impresiones de las costillas séptima a undécima. Se relaciona directamente con el diafragma en toda su extensión, indirectamente (separado por el diafragma) en su tercio medio con la cavidad pleural, y también indirectamente en su tercio superior con el pulmón. 3) cara superior: Se relaciona directamente con la cúpula del diafragma. Presenta una depresión cardíaca, separada del corazón y pericardio por el tendón central del diafragma. 4) cara posterior: Se adapta al diafragma y a las vértebras torácicas 10 y 11. Gran parte de su superficie constituye el area desnuda del hígado. Presenta una depresión dejada por la glándula suprarrenal derecha, y un surco vertical de profundidad variable por donde pasa la vena cava inferior. Contiene parte del ligamento venoso, cerca de su margen inferior izquierdo.

Cara inferior (visceral) del hígado la cual es aplanada esta orientada hacia abajo, atrás y a la izquierda y presenta los lóbulos cuadrado caudado Lóbulos Lóbulos derechos e izquierdos están delimitados en la cara diafragmática por la unión de ligamento falciforme y en la cara visceral por la cisura para el ligamento venoso por detrás y la cisura para el ligamento redondo por delante.

Hilio hepático: surco en la superficie del hígado por el que acceden la arteria hepática, la vena porta, los conductos hepáticos, los vasos linfáticos y el plexo nervioso hepático. El pedículo hepático Es un conjunto de estructuras que corresponden a vias de entrada y salida hacia el hígado, esta conformada por la vena porta, arteria hepatica y conducto biliar.

VIAS BILIARES Vías biliares Extrahepáticas, son vesiculas biliares y varios conductos que se unen en dos conductos hepáticos derecho e izquierdo, que emergen del hilio y se unen debajo de éste: Aquí comienzan las vías biliares extrahepáticas que comprenden la Vía Biliar Principal y la Vía Biliar Accesoria. Los dos conductos hepáticos se reúnen para forma el Conducto Hepático, segmento inicial de la vía biliar principal. El conducto hepático recibe, la vía biliar accesoria. La Vía Biliar Principal o de wirsung Está dirigida de arriba hacia abajo y describe una curva cóncava a la derecha, se sitúa en el borde libre del epiplón menor, antes de pasar por detrás del duodeno, para quedar por detrás de la cabeza del páncreas.

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