Capacitación a Usuarios de ASSE en Dengue Dra. Lilián Porta 16 de marzo de 2013

¿ Qué es el dengue? Es una enfermedad producida por un virus del cual hay cuatro tipos que se llaman DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN4. Se transmite al hombre por la picadura de la hembra del mosquito Aedes aegypti.

Mosquito Aedes aegypti  Tamaño de 3 a 5 cm.  Pica de mañana y al atardecer.  Vive dentro de las viviendas o sus alrededores.  Vive aproximadamente entre 11 y 45 días, generalmente 1 mes.  Pone sus huevos preferentemente en recipientes grandes o pequeños de boca ancha que estén en lugares sombríos con agua limpia y estancada.  Cada hembra puede tener 3 posturas cada 3 a 5 días.  En cada postura pone aprox. 200 huevos.  Los huevos resisten un año a la desecación y bajas temperaturas.  Los mosquitos se desarrollan entre 10° - 40° C

Criaderos de Aedes aegypti

Para transmitir la enfermedad tiene que haber picado antes a una persona infectada y después la transmite al picar a otras personas.

Distribución de la enfermedad en el mundo

Casos en el mundo  En los últimos 50 años aumento mucho el número de casos de dengue.  50 a 100 millones de casos por año.  son hospitalizados.  Aproximadamente personas mueren por año

Situación en América 40 países tienen casos y las epidemias son cada vez mayores y mas frecuentes

Casos en la región Casos sospechosos Casos confirmados: Fallecidos: 32 Casos Casos severos 324 Fallecidos: 33 Casos notificados 347 Casos severos: 0 Casos: 0

Uruguay Los casos que se comunicaron son todos importados LOS 2 CASOS IMPORTADOS QUE SE CONFIRMARON ESTE AÑO HASTA HOY FUERON TURISTAS PARAGUAYOS.

Dónde se encontró el mosquito en Uruguay?

Factores que facilitan las epidemias Megaciudades Inadecuado ordenamiento ambiental Pobreza Aumento de migraciones y turismo Cambios climáticos DIFICULTAN EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD

Etapa de Alerta Pre- epidémica  No hay circulación viral.  Presencia del vector en el país.  Elevada circulación viral y epidemias importantes en la región.

Alerta pre-epidémica en 2013 Importantes cambios climáticos. Presencia del mosquito en varios departamentos (litoral y área metropolitana). Aparición del mosquito en departamentos donde nunca se había encontrado.(Florida) Más casos de esta enfermedad en países de la región.

Qué tiene que hacer la población para disminuir el riesgo de que el país tenga epidemia de dengue.  Actividades de promoción de salud.  Actividades de prevención.  Actividades de protección personal.

Actividades de Promoción:  Comunicación social clara.  Desmitificar algunas ideas:  Dengue = Mosquito.  La mejor respuesta es la fumigación.  Visión higienista: limpieza= protección  Es un problema del verano

Mensajes erróneos Mensajes claros

La mejor respuesta no es la fumigación porque: Solo mata al mosquito adulto. Altera el medio ambiente. Produce efectos para la salud. Genera resistencia a los insecticidas.

LA FUMIGACION COMO ÚNICA HERRAMIENTA DE CONTROL NO IMPLICA CONTROLAR LA ENFERMEDAD Y GENERA MAS RIESGOS QUE BENEFICIOS

Visión higienista: Limpieza = Protección

Actividades de prevención Eliminar los criaderos :  DESCACHARRIZACION.  MANTENER PASTOS CORTOS.  TAPAR LOS DEPOSITOS DE AGUA.  CAMBIAR AGUA DE FLOREROS, BEBEDEROS DE ANIMALES, ETC

Manejo integrado de vectores MMMMM Manejo integral de Vectores Control Biológico (Peces, crustáceos ) Control Químico (IRS, ITN, UBV, larvicidas) Control Cultural (participación comunitaria) Control Físico Eliminación de criaderos, evitar contacto mosquito/hombre Control Jurídico Ley 9202 de 1933

Debilidades programas de control entomológico 1.Dificultad en la modificación de costumbres y creencias. 2.Carencia de RRHH para ejecución de los programas. 3.Pocos técnicos entrenados en entomología médica. 4.Poca interacción entre actores sociales en el apoyo de los programas.

Porqué es difícil lograr la participación de la comunidad: - No se percibe como un riesgo. - Existen otras prioridades. - Falta motivación: vivienda sin criaderos pero calles no. - Bajo nivel educacional. - Creencias y costumbres (cultural).

Actividades de protección De las viviendas  Mosquiteros.  Termovaporizadores.  Espirales Personal  Ropa que cubra la mayor parte del cuerpo.  Uso de repelentes.  Uso de tules para camas.

Repelentes N-N-dietil metatoluamida (DEET) Concentración entre 7% y 25% Uso correcto No ingerir Utilizar concentraciones adecuadas Se pueden usar en embarazo y lactancia. Aplicarlo cuando se esta al aire libre CC Concentración y efectividad DEET 7%: 1 a 2 horas. DEET 15%: 2 a 3 horas DEET 20%: 3 a 6 horas DEET 25%: 6 horas

Cuando sospechar dengue  Fiebre de menos de 7 días.  Haber viajado a países donde hay dengue o haber estado en contacto con personas que viven en países con dengue hasta 15 días previos del inicio de los síntomas.  Dolor de cabeza y/o dolor detrás de los ojos.  Dolor en músculos y articulaciones.  Nauseas y vómitos.  Erupción en la piel.  NO TIENEN TOS NI RESFRIO.

Estar atento si aparece Dolor abdominal intenso y continuo. Muchos vómitos. Sangrados intensos (nariz, vaginal, etc). Agitación o somnolencia. CONSULTA INMEDIATA

Gracias por la atención