Integrantes: Alfaro Villanueva Alvar Pérez Parra Cynthia Carolina Trejo Aguiar María Gabriela Tzab Chan Alejandro Ansiolíticos Antidepresivos Hipnóticos Anticonvulsivantes Intoxicación por:

ANSIOLÍTICOS Diazepam Buspirona

Diazepam Manifestaciones clínicas Debilidad. Temblores Falta de coordinación. Respiración forzada. (alteración del centro de respiración) Visión doble, borrosa y con movimientos oculares rápidos de un lado a otro. Hipotensión arterial. Mareos Somnolencia Depresión Cansancio, agotamiento. Coma con convulciones Incluso alucinaciones Insuficiencia renal secundaria al choque.

Diazepam Diagnóstico de laboratorio Monitoreo de función respiratoria. Citometria hemática. EGO, (mal funcionamiento renal) Perfil hepático (por el funcionamiento anormal del hígado). Química sanguínea (con disminución del hematocrito)

Buspirona Manifestaciones clínicas Náuseas Vómitos Mareos Somnolencia Miosis malestar gástrico

Buspirona Diagnóstico de laboratorio Perfil hepático (aumento de TGO y TGP) Citometria hemática con: Eosinofilia Leucopenia Trombocitopenia.

ANTIDEPRESIVOS Fluoxetina Trimipramina

Comunes – Nauseas – Vómitos – Mareos – Visión borrosa – Depresión SNC – Taquicardia sinusoidal Raramente – Síndrome de la Serotonina (SS) – Convulsiones – ECG anormal Prolongación QRS Prolongación QTc Fluoxetina Manifestaciones Clínicas

Fluoxetina Diagnóstico en el laboratorio Hemograma Bioquímica sanguínea, incluyendo enzimas hepáticas y musculares, electrolitos séricos Glicemia Gases arteriales Pulsioximetría

Trimipramina Manifestaciones Clínicas  Puede provocar: -Confusión -Agitación -Vómitos -Rigidez muscular -Hiperreflexia -Taquicardia -Shock -Falla cardíaca congestiva -Estupor -Coma -Convulsiones seguidas de depresión respiratoria

Trimipramina Diagnóstico de laboratorio 1. HLG donde se observa leucocitosis con neutrofilia. 2. Ionograma completo que incluya magnesio. 3. BUN, creatinina. 4. Glicemia. 5. CPK total para buscar la presencia de rabdomiólisis. 6. Citoquímico de orina. 7. Ph y gases arteriales. 8. Rx de torax para descartar síndrome brocoaspirativo. 9. Niveles sanguíneos de antidepresivos triciclicos. 10. EKG donde se observara prolongación de los intervalos PR, QRS, QT, eje desviado a la derecha, R en AVR que son significativas cuando son mayor de 3mm, S en AVL y DI; estos hallazgos electrocardiográficos demostraron tener un valor predictivo positivo de 66% y un valor predictivo negativo del 100% en pacientes intoxicados con antidepresivos triciclicos.

HIPNÓTICOS Midazolam Fenobarbital

Midazolam Manifestaciones Clínicas Fatiga Cefalea Debilidad muscular Ataxia Incordinación motora Náuseas Vómito

Midazolam Diagnóstico de laboratorio Estudio hematológico, de orina y gases arteriales ECG Monitorizar el ritmo cardiaco

Fenobarbital Manifestaciones Clínicas Somnolencia Disminución de la actividad motora Dificultad respiratoria Cefalea Mareos Depresión Vómitos

Fenobarbital Diagnóstico de laboratorio Los niveles de fenobarbital en sangre ayudan a confirmar el diagnóstico Hemograma Electrolitos Glicemia CPK.

ANTICONVULSIVOS Carbamacepina Fenitoína

Carbamacepina Manifestaciones Clínicas Presenta depresión del SNC con obnubilación, estupor, alucinaciones, coma y depresión respiratoria. Síndrome anticolinérgico con sequedad, hipertermia, taquicardia, íleo y retención urinaria. Afección cerebelo-vesibular como nistagmos, diplodia, disartria y oftalmoplejia. Alteraciones del movimiento con crisis oculatorias, opistótonos, distonías. Efectos adversos en el sistema de conducción del miocardio.

Carbamacepina Diagnóstico de laboratorio Cuadro hemático Glicemia Pruebas de función renal Pruebas de función hepática Electrolitos Uroanálisis Electrocardiograma

Fenitoína Manifestaciones Clínicas Presenta depresión del SNC, mareo, diplodia, vómitos, ataxia, disartria, temblor, letargia y nistagmus multidireccional. En dosis mas altas se presentan alucinaciones, confusión, comportamiento psicótico y rara vez la presencia de coma y depresión respiratoria.

Fenitoína Diagnóstico de laboratorio Puede causar disminución de las concentraciones séricas del yodo unido a las proteínas (PBI). También puede producir valores inferiores a los normales de dexametasona o metirapona. Puede causar elevación de las concentraciones séricas de glucosa, fosfatasa alcalina y gammaglu tamil transpeptidasa (GGT). Puede afectar las pruebas del metabolismo del calcio sérico y el azúcar sanguíneo. Determinación de fenitoína en plasma.