VARIABLES E INDICADORES “La Epidemiología es la disciplina que estudia la distribución de la frecuencia de las enfermedades o eventos y de los fenómenos de salud en grupos sociales y los factores que influyen sobre la ocurrencia y variación de esta distribución”. K.M. Colimon La OBSERVACION es una característica esencial del método científico experimental y pasa por las siguientes etapas: Cualificación: descripción del proceso, atributo Cuantificación: relación de lo estudiado de acuerdo con la intensidad con que se presenta el atributo

VARIABLES E INDICADORES La VARIABLE se presenta como una propiedad no constante, que cambia o puede cambiar en el individuo o entre varios individuos dentro de un grupo o entre varios grupos. Naturaleza de la variable: Cualitativa: propiedad no numérica de lo observado, atributo Cuantitativa: cuando la observación puede ser expresada en términos numéricos Escala de Medición se refiere a los criterios utilizados para definir las diferentes categorías en las cuales se pueden agrupar las observaciones en niveles.

VARIABLES E INDICADORES Niveles de Medición: Nivel Nominal: nombre de la variable dentro de las categorías. Nivel Ordinal: relación de orden dentro de las categorías, de menor a mayor, de peor a mejor. Características de las Variables: categorías de eventos mutuamente excluyentes, el sujeto no puede pertenecer a la vez a más de una categoría de la misma variable; y colectivamente exhaustivas, los grupos conforman la totalidad del evento.

VARIABLES E INDICADORES Niveles de Medición: Nivel Interval: existe un orden numérico con límite inferior y superior a cada categoría, los valores de la escala son arbitrarios, no existe el cero absoluto. Nivel de Razón: existe un orden numérico con límite inferior y superior, incluye el cero como ausencia de atributo o punto de origen.

VARIABLES E INDICADORES Niveles de Medición: Características de las Variables: categorías de eventos mutuamente excluyentes, el sujeto no puede pertenecer a la vez a más de una categoría de la misma variable; y colectivamente exhaustivas, los grupos conforman la totalidad del evento.

VARIABLES E INDICADORES Relación de las Variables: Variables dependientes e independientes: cuando una variable produce un cambio determinado en la presencia de otra, la primera es la independiente. Ej. Cigarrillo - CA pulmón; Ruido -Sordera; vacuna - disminución de la enfermedad. Variables reversibles e irreversibles: la relación A B, significa que A es la causa de B, pero no lo contrario. A implica B, si A entonces B, pero B no implica A, relación irreversible en un solo sentido: Cigarrillo - CA pulmón La relación talla - peso corporal, en adolescentes, puede darse en los dos sentidos, es una relación reversible. Variable precedente y subsiguiente: cuando se trata de un orden en el tiempo de sucesión, la precedente es la independiente y la subsiguiente es la dependiente. Hepatitis - Cirrosis hepática

VARIABLES E INDICADORES Variables de Persona: Edad: grupos etarios Sexo: razón de masculinidad Grupo étnico y cultural: estructuras genéticas, estilos de vida Ocupación: riesgos laborales, situación económico-social Variables de Lugar: Nivel Internacional Nivel Nacional Nivel Local

VARIABLES E INDICADORES Variables de Tiempo: Minutos, horas, semanas, meses, años. La frecuencia de una enfermedad con respecto al tiempo en un lugar dado se describe como endémica, epidémica o pandémica. Tendencia Secular: en el curso de largos períodos (décadas). Esta tendencia suele estudiarse en términos de morbilidad o mortalidad. Variaciones estacionales Variaciones cíclicas Variaciones inesperadas: epidemias o brotes

VARIABLES E INDICADORES En la información relacionada con los ASPECTOS DE SALUD y sus fuentes, se consideran los siguientes: La Población y sus variables demográficas: censos, registros de nacimientos, de defunciones, movimientos migratorios. Estado de salud: registros de consulta, hospitalizaciones, defunciones, encuestas de salud. Medio ambiente: características de las viviendas, disponibilidad de agua, eliminación de excretas y basuras Servicios dispensados: demanda y uso de servicios en atención ambulatoria, hospitalaria y otros servicios.

VARIABLES E INDICADORES Indicadores Epidemiológicos: el estudio epidemiológico de un evento reclama, en primer lugar, el conocimiento de la frecuencia, la cual puede expresarse mediante los llamados indicadores. Razones: Es el resultado que se obtiene al dividir una cantidad con otra R = a/b; el numerador y denominador se refieren a cosas distintas, ninguna de las cantidades contiene a la otra. Se utilizan como índice o medida de resumen que compara dos eventos. Proporciones: tipo especial de razón en la cual el numerador está incluido en el denominador P = a/(a+b). Son frecuencias relativas que estiman la probabilidad de ocurrencia de un evento. Tasas: es la relación de un evento con la población en la cual aconteció. El numerador se identifica claramente con relación a el área y el tiempo de ocurrencia; el denominador corresponde a la población expuesta al riesgo de ese evento. Describen la velocidad y la dirección del cambio.

VARIABLES E INDICADORES INDICADORES DE MORTALIDAD Tasa Bruta, General o Global de mortalidad: Total de muertes registradas @ , t x E Población total estimada a mitad del período t Tasa de mortalidad Infantil: No. de muertos menores de un año @, t x E Total de nacidos vivos en el período t Tasa de mortalidad Materna: No. de muertes asociadas al embarazo, parto y puerperio @, t x E

VARIABLES E INDICADORES INDICADORES DE MORBILIDAD INCIDENCIA: número de casos nuevos de una enfermedad, que se producen en un período (t) determinado, en una población dada. PREVALENCIA: número total de casos nuevos y viejos de una enfermedad, que se producen en un período (t) determinado, en una población dada. P = I x duración OTROS INDICADORES: Letalidad (%) Esperanza de vida al nacer: Tablas de vida