Situación de la Red de Hemoterapia y Bancos de Sangre y acciones relacionadas a los posibles casos de VIH transfusional Setiembre 2007 Carlos Vallejos Sologuren Ministro de Salud

La sangre es fundamental El país requiere sangre y derivados Mortalidad Materna se asocia a hemorragia y requiere disponibilidad de sangre. Bartonellosis principal causa de muerte por pobre disponibilidad de sangre

Creación del Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de sangre (PRONAHEBAS) (Estructura y financiamiento) COMPORTAMIENTO DE LA DONACION VOLUNTARIA DE SANGRE PERU Nueva gestión, diagnostico y actividades

Riesgo de Contaminación por VIH vs. Donación voluntaria PAIS RIESGO DE INFECCION VIH % DE DONACION VOLUNTARIA USA1/1`200, CUBA1/1`312, PERU1/200,0006 OTROS1/400,00013 A mayor donación voluntaria menor riesgo de transmisión de VIH

Diagnóstico : Centros y Bancos de Sangre Actividades Intra hospitalario (N=242) Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre Tipo II (N= 91) ( 36 en Lima y Callao 55 en regiones) Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre Tipo I (N= 151) (61 en Lima y Callao 90 en regiones) Califica postulantes X Tamiza las muestras X Colecta sangre y la fracciona X AlmacenaXX DistribuyeX TransfundeXX

Diagnóstico  Hay escasez de sangre.  Hay un elevado número de Centros de Hemoterapia que tamizan sangre (atomización).  Centros de Hemoterapia no cuentan con infraestructura, equipamiento y recursos humanos que garanticen calidad de productos.  No hay compras centralizadas de insumos, calidad dudosa en algunos casos. Equipos de comodato y diversos  No hay estándar de procedimientos de calificación de donantes ( a pesar de existir instrumentos-cuestionarios)  94% de las unidades de sangre almacenadas en los Centros de Hemoterapia proceden de donantes por reposición, con elevado riesgo de infección  No hay cultura de donación voluntaria (6%), la sangre se comercializa  Sistema no es amistoso hacia el donador de sangre

Acciones desplegadas desde 2006 Ordenamiento normativo (RM MINSA: lineamientos de políticas de PRONAHEBAS, RM MINSA: requisitos mínimos para autorización sanitaria de funcionamiento de bancos de sangre Talleres, Visitas y supervisiones Evaluación de la calidad de los procedimientos de laboratorio a través de paneles Creación del registro nacional de Centros de Hemoterapia, Bancos de Sangre y Plantas de Hemoderivados y uso de Sello Nacional de calidad de sangre Trabajo con consultores internacionales OPS

 Acciones referidas directamente al/los casos:  Comisión Ad Hoc:(DISA): Cierre del Banco de Sangre del HDAC. Separación del cargo: Jefe Pronahebas DISA, Jefe del Banco Sangre y Jefa de Infectología HDAC.  Conformación de comité de investigación de casos positivos post- transfusionales, constituido por Despacho VM, Dirección de Calidad, Transparencia, Pronahebas, INS, CMP, EsSalud, Colegio de Tecnólogos, Sociedades de Infectología, Hematología, Patología Clínica  Aspectos referidos al apoyo hacia los pacientes infectados (RM /MINSA) Acciones desplegadas luego del caso de VIH transfusional

Declaratoria de emergencia de la Red de Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre, públicos y privados del nivel nacional, mediante Decreto Supremo N o SA de fecha 14 de setiembre del Supervisión e intervención de los Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre públicos y privados, incluyendo la reevaluación de unidades de sangre almacenadas. Se definirá el cierre o cambio de categoría de los servicios de sangre públicos o privados, que no pasen la evaluación durante la supervisión o no se adecuen a la normativa. 2.Declarar la donación voluntaria de sangre como prioridad nacional. 3.Instalar un sistema de auditoría de la calidad en la indicación de transfusiones a nivel nacional 4.Implementación Centros Hemodadores en corto plazo y reestructuración de la red de centros. Acciones para la prevención de otros accidentes

Supervisión e Intervención de los Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre Conformación de 04 equipos supervisores integrados por: 01 Representante del PRONAHEBAS (DISA o MINSA) Representante del INS 01 Representante de la Oficina de Transparencia Actividades : Evaluación del funcionamiento de los Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre Muestreo para reevaluación de unidades de sangre actuales Aprobación, cierre o cambio de categoría de los Centros y bancos

Declarar la donación voluntaria de sangre como prioridad nacional Desarrollar acciones que permitan fidelizar donantes de sangre, a efectos de elevar la seguridad de la sangre. Incluir las actividades de fomento y colecta del plan de donación voluntaria en los planes operativos institucionales que permita su ejecución. Trabajar con diversos sectores a fin de promover una cultura solidaria de donación desde edades tempranas (materiales para incluir en la currícula escolar, otros materiales para adultos en diversos ambientes: laborales, sociales, culturales etc.).

Implementación de Centro Hemodador a corto plazo A fin de: Centralizar los procesos, recursos humanos calificados y tecnología Desarrollar economía de escala. Elevar la seguridad y calidad de la sangre y hemocomponentes ofertados. Se centralizará el tamizaje en establecimientos idóneos mientras dure el proceso de implementación. Se implementará un sistema de compra de insumos centralizados, de calidad, asegurando los equipos que se requieran.

Reestructurar de la Red de Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre  Se reestructurará en función al modelo de Red de Sangre (cabecera de Red-Centros Hemodadores extrahospitalarios) Actividades Extra hospitalario Intra hospitalario Centro Hemodador (N=8) Centro de Hemoterapia Tipo II (N=10) Centro de Hemoterapia Tipo I (N=181) Califica postulantes colecta sangre XX Tamiza XX Fracciona XX Almacena XXX Distribuye XX Transfunde XX

PLAN MAESTRO DE REGIONALIZACION