Protozoarios en Sangre y Tejido Q.F.B. Ma. del Socorro Morales Mtz.

Protozoarios en Tejidos y Sangre Organismo Vector Trypanosoma gambiense/ T, rhodesiense Mosca Tse-tse Trypanosoma cruzi Chinche besucona Leishmania Mosca Plasmodium Mosquito Babesia Ticks Toxoplasma gondii -

Enfermedades causadas por el orden kinetopamidae - Tripanosomiasis Africana (Mal del sueño) Chagas (T. cruzi) Leishmaniasis (Leishmania)

Tripomastigote Epimastigote Promastigote Amastigote Inmóvil, intracelular

Trypanosoma gambiensi Trypanosoma rhodesiense Orden kinetoplasmida Flagelado Tripanosomiasis Africana - T. rhodesiense (Este de África) - T. gambiense (al oeste y centro de África)

Comparativo T. rhodesiense Glossina morsitans Dry bush o woodland Ungulado-Mosquito-Humano Animales silvestres Esporádica (safaris) Rápida/ fatal Alta parasitemia Asintomático raro T. gambiense Glossina palpalis Selvas, ríos y lagos. Animal-Mosquito-Humano, H-M-H Animales domésticos Endémica/Epidemias Aguda(1 a)/ crónica Baja parasitemia Asintomático común

Curso de la Enfermedad Fiebre irregular y dolores de cabeza (fase aguda) T. gambiensse puede autolimitarse o progresar de forma crónica invadiendo sis. Linfático y SNC SNC Meningoencefalitis Apatía, fatiga Confusión y somnolenciaTicks, cambios motores y en el habla. Convulsiones, coma y muerte

Diagnóstico Investigación Clínica Laboratorio Pruebas serológicas Demostración del parasito en sangre, aspirados linfáticos, fluidos espinales.

Vector de Tripanosomiasis Africana (Gossina)

Tripanosomiasis Americana Chagas Tripanosoma cruzi Tripanosomiasis Americana Chagas

Trypanosoma cruzi Infección sistémica crónica Zoonosis. Involucra a un gran número de reservorios vertebrados y transmisores triatomidos (Chinches).

Ciclo biológico Hospedero Tripomastigote en sangre El Tripomastigote metacíclico es la forma infectante. Mide de 12-30 micras (incluyendo flagelo) Amastigotes intracelulares localizados en diferentes tejidos. Mide de 1.5-4.0 micras

Tripomastigote sanguíneo. Forma de transición Epimastigote. Insecto vector y en cultivos

Vectores en México Triatoma (9 especies) Panstrongylus spp Rhodnius prolixux

Aspectos Clinicos Fase aguda en el 70% de los casos asintomática. Incubación: alrededor de 14 días. Puede presentarse el chagoma Fase indeterminada Fase crónica: Daño cardiaco

Diagnóstico Datos Clínicos y epidemiológicos Serología: ELISA, hemaglutinación indirecta, AIF (indirecta). Exámenes parasitoscópicos Wester blot PCR

Leishmania

1.- Huésped vertebrado (Promastigote Metaciclico)– Vector 2.- Promastigote penetra a Macrófagos---- Amastigote 3.- Amastigote (Rep en macrófagos) 4.- Macrogago – Macrofago Infección 5.-Amastigote de macrofagos--- Vector (Promastigote div.)

Vector de Leishmaniasis Genero Lutzomyia Genero Phlebotomus

Leishmania cutánea No causa dolor ni comezón Presenta lesiones progresivas: Papula, Nódulo y Ulcera.

Leishmania cutánea difusa Diseminación nodular

Leishmania mucocutánea Lesión cutánea---- vía sangre ó linfática — Mucosas de nariz y boca

Leishmania visceral Fatal Sin tratamiento Infección generalizada del Sistema reticuloendotelial Involucra Bazo, hígado, medula Ósea y nódulos linfáticos.

Leishmania Leishmania visceral en un 90% de los casos son registrados en India, Nepal y Sudan (L. donovani) En México el agente causal de LV es L. Chagasi y L. mexicana (Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Tabasco, Morelos y Puebla)

En humanos la trasmisión puede ser por lesiones, trasplante de órganos, transfusión sanguínea y transplasentaria. La Leishmaniasis Cutánea en México se ha reportado en 20 estados. Y se encuentran entre los agentes causales L. mexicana, L. braziliensis y L. panamensis.

Diagnósrico Dermica Visceral Sospecha Presencia Goegrafica de la mosca Sintimas ülceras, lesiones Fiebre, leucopenia Clinicos mucofaringeas Espleno/hepatomegalia lesiones nodulares hiperglobulinemia, Detección de Amastigotes en raspados Amastigotes en medula Parasitos o aspirados ósea, aspirados y Cultivo de Promastigotes biopsias Inoculación a hamster Inmuno Dx Introdermoreacción Serología Montenegro

Toxoplasma

Toxoplasmosis Toxoplasma gondii Coccidio tisular (intracelular obligado) Cosmopolita Presente hasta en un 80% en diferentes países. Asintomática en un 90%. Afecta mayormente a inmunocomprometidos, embarazadas, fetos y recién nacidos

Infecta mamíferos (Humanos, primates no humanos, Delfines, Canguros) y aves. Generalmente es una enf. Benigna (excepto fetos y con HIV). Los felinos es el único huésped definitivo. Se identifico por primera vez en gondi (roedor africano) 1970 se conoció su ciclo biológico Tiene fase intestinal solo en los felinos No se ha detectado en climas extremadamente fríos.

Ciclo biológico en Felinos

Ciclo biológico Taquizoítos: - Forma replicativa - Intracelulares - Ovales de 3X6 micras Fivisión binaria por el proceso de endodiogenia (dos hijas en la misma cel. Madre) Se encuentran el células de reticulo endotelial

Bradizoítos Quistes tisulares (cerebro, músculo esquelético y cardiaca) Reproducción lenta Miden 50 – 70 micras Los quistes miden de 5-200 micras con 1,000 – 2,000 bradizoítos)

Diagnóstico Serología: Haemoglutinación, inmunofluoresencia, ELISA, western blot Técnica de Sabin y Feldman (implica manipulación de parásitos vivos Examenes de gabinete PCR

Paludismo

Es trasmitido por el mosquito Anopheles en la saliva (Esporozoítos) Los esporozoítos invaden los hepatocitos (replicación asexual) mil a 10 mil merozoítos Merozoítos invaden GR (replicación asexual, 3 – 6 merozoítos)

PALUDISMO/ MALARIA PRIMATES NO HUMANOS: Plasmodium knowlesi, sureste de Asia. P. cynomolgi, P. inui, sureste de Asia. P. gonderi, África. P. brazilianum, Sudamérica. P. rhodhaini, P. schwetzi, P. reichenowi en gorilas y chimpancés. P. pitheci, Orangutanes P. Hylobati, Gibones.

Paroxismo relacionado con la sincronía de los merozoítos

Diagnostico Sintomas: Fiebre, escalofrios, dolores de cabeza, malestar general. Historial de zonas endémicas Esplenomegalia, anemia progresiva Demostración del parásito en frotis sanguíneo. Repetir cada 12, 48 hrs. En periodos febriles y realizar consecutivos

CITOLOGIA

Babesia

Babesia Transmitida por garrapatas Zoonosis rara Parasita animales silvestres y domesticos Especies que infectan a humanos: B. Microti (vector, Ixodes dammini) B. Divergens (vector, Ixodes ricinus)

Ciclo de Babesia

Diagnóstico / Sintomas Determinación de parasito en frotis (Giemsa). Malestar general, fiebre, dolores de cabeza, escalofríos, sudoración, mialgia, fatiga y anemia hemolítica moderada. Son muy susceptiples los que no tienen bazo e inmunocomprometidos.