INTRODUCCIÓN La Dirección local de Salud es una dependencia de la Alcaldía Municipal de El Pital, cuyo objetivo es fortalecer la Salud del Municipio y velar que la prestación del servicio sea la más adecuada, tanto en el área urbana como rural.

EJES PROGRAMATICOS DE LA DIRECCION LOCAL DE SALUD Aseguramiento Prestación de Servicios Salud Publica Promoción Social Prevención y control del riesgo profesional Emergencias y desastres

ASEGURAMIENTO La ejecución de los recursos, se viene realizando de acuerdo a los afiliados validados para el municipio de El Pital, y cada EPS por la BDUA (Base de datos de afiliados), y la liquidación mensualmente realizada por el Ministerio de la Protección Social. En el Municipio de EL Pital venían operan 2 EPSS y a partir de septiembre de 2014, según el decreto 3047 de 2013 (Movilidad ), se incrementaron 3 EPS del contributivo que iniciaron a operar como subsidiadas 1 COMFAMILIAR HUILA 2 CAPRECOM 3 E.P.S. SALUDCOOP 4 E.P.S. FAMISANAR LTDA. 5 LA NUEVA EPS S.A.

USUARIOS LIQUIDADOS A DICIEMBRE ASEGURAMIENTO Teniendo en cuenta que a través del operador de la Base de Datos de la Dirección Local de Salud se viene realizando la depuración de la Base de datos, cruces y actualizaciones por multiafiliación, el Municipio de el Pital, actualmente tiene afiliados al régimen subsidiado en salud, lo cuales están distribuidos de la siguiente manera: EPS-S USUARIOS LIQUIDADOS A DICIEMBRE COMFAMILIAR HUILA 6768 CAPRECOM 3721 E.P.S. SALUDCOOP 10 E.P.S. FAMISANAR LTDA. 1 LA NUEVA EPS S.A. 29 TOTALES 10.529

POBLACION POBRE NO ASEGURADA ASEGURAMIENTO En cuanto a la política de Universalización, la Dirección Local de Salud tiene un total de 521 personas en el listado de población pobre no afiliada. En conjunto entre la DLS, EPS, SISBEN y la firma auditora se vienen desarrollando actividades de trabajo en cuanto a la depuración de la base de datos, pero solo con las EPSS de Caprecom y Comfamiliar, ya que las EPS que ingresaron en movilidad no presentan errores de depuración la fecha. POBLACION POBRE NO ASEGURADA 521

AUDITORIA AL ASEGURAMIENTO DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO Se hizo contrato de auditoria a los procesos del régimen subsidiado, para lo cual se contrató una firma habilitada por la Secretaria de Salud Departamental, el contrato fue realizado por concurso de méritos por el valor $50.000.000, la firma presentó tres profesionales para el desarrollo de las actividades.   Los procesos a realizar por la firma fueron los siguientes: Identificación, selección y priorización de beneficiarios Afiliación de beneficiarios al régimen subsidiado. Velicación de la legalización del aseguramiento de la población beneficiaria Gestión financiera municipal de los recursos que financian la afiliación al régimen subsidiado Acceso a los servicios de salud Acciones de promoción y prevención Atención al usuario y de los mecanismos de participación social

PRESTACIÓN DE SERVICIOS Con el fin de garantizar la prestación de servicios de salud a la POBLACION POBRE NO ASEGURADA (aquellas personas que no tienen capacidad de pago y no han logrado ser beneficiarios del régimen subsidiado ni contributivo), cubierta con subsidio a la demanda, el municipio de El Pital suscribió contrato de prestación de servicios de salud No 028 con la ESE Municipal Centro de Salud San Juan de Dios , en el cual se garantiza la atención a la población pobre no asegurada del Municipio por valor de $ 88.686.486 De igual manera el Municipio realizó pago por el valor de $92,488,831 de población pobre no asegurada atendida en otras IPS diferentes a la del Municipio de el Pital

PRESTACIÓN DE SERVICIOS PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS El Municipio de El Pital teniendo en cuenta el plan territorial como base de diagnóstico identifica las necesidades prioritarias de la población y de esta forma planea y ejecuta a través del plan operativo transitorio la ejecución de actividades de promoción y prevención para mejorar la salud pública del municipio de El Pital. Es de resaltar que el municipio, ha contratado con la ESE municipal Centro de Salud San Juan de Dios, las actividades del plan de Intervenciones colectivas PIC, mediante contrato de prestación de servicios de salud No 046 de 2014 por valor de $ 88,410,030

PRESTACIÓN DE SERVICIOS PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS El objeto del contrato PIC es la prestación de servicios de apoyo a la gestión en nivel asistencial frente a la ejecución de las actividades del Plan de intervenciones colectivas , definidas de la siguiente forma: Salud infantil $13.000.000 Salud Materna $11.410.030 Salud sexual y reproductiva $ 6.000.000 Salud oral $ 7.000.000 Salud mental - sustancias Psicoactivas $ 22.000.000 Enfermedades Trasmisibles $ 3.000.000 zoonosis $2.000.000 Enfermedades no trasmisibles y discapacidad $3.000.000 Seguridad alimentaria y nutricional $12.000.000 Seguridad sanitaria y ambiental $6.000.000 Tuberculosis $ 1.500.000 Lepra $ 1.500.000 TOTAL: $88.410.030

PRESTACIÓN DE SERVICIOS PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN (PAI) Meta 95%

PRESTACIÓN DE SERVICIOS PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN (PAI) En relación a la evaluación de cobertura de vacunación, el municipio no cumplió con las metas (95%) propuestas para alcanzar las coberturas Debido a factores externos. Es de resaltar que se creo el comité Municipal PAI “ Plan Ampliado de inmunizaciones” para el municipio de el Pital por medio de Resolución administrativa No 155 de 2014 de junio 28 el cual es liderado y coordinado por la dirección local de salud con el objetivo de promover, apoyar y evaluar las acciones integrales relacionadas con el programa de vacunación. Se realizaron 4 reuniones dejando plasmado en actas compromisos por parte del ESE Municipal, EPS, instituciones educativas, Familias en acción, Bienestar familiar con el fin de cumplir con las metas de vacunación. Por ende la preocupación de la alcaldía municipal en el no cumplimiento de metas lo cual entorpece el cumplimiento del plan de desarrollo 2012-2015 (95% de menores de un año con esquema completo de vacunación)

PRESTACIÓN DE SERVICIOS PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN (PAI)

SALUD PUBLICA SIVIGILA (SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA) La dirección local de salud cuenta con talento humano en el área de coordinación SIVIGILA Municipal donde se presta los servicios de apoyo al equipo de la unidad notificadora municipal que hace parte de la red departamental de salud Publica tanto en la zona rural y urbana. Desde la Semana 1 al a semana 52 de año 2014 se reportaron los siguientes eventos: EVENTO No de CASOS Accidentalidad en transito 82 Vigilancia Integrada de la Rabia Humana 41 Varicela Individual 38 Dengue sin Signos de Alarma 24 Accidente Laboral 17 Violencia de Genero 9 Intoxicacion por otras sustancias Quimicas 6 Intoxicacion por Sustancias Psicoactivas Intoxcicacion por plaguicida 5 Intento de Suicidio 4 Bajo Peso al Nacer 2 TOTAL 234

SALUD PUBLICA SIVIGILA (SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA) En el transcurso del años 2014 se realizaron 10 COVES (comités de vigilancia epidemiológica) donde se debaten los temas de interés en salud publica del municipio. Se realizan visitas de campo con el objetivo de hacer seguimiento a los eventos de interés en salud publica si así lo requiere.

SIVIGILA (SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA) SALUD PUBLICA SIVIGILA (SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA)

SALUD PUBLICA Gestión de Fungicidas y Plaguicidas para combatir el Dengue y el Chikungunya (Secretaria de Salud- técnica de saneamiento ambiental Ana patricia Calderón ) Capacitación Dengue a instituciones educativas, hogares infantiles. Abatización y fumigación al sector urbano (exclusivo casos de dengue). Se realizo contrato por valor de $6.232.371 para apoyar a la dirección local de salud con el objeto de prestar los servicios profesionales a todo costo en capacitación “VIGILANCIA EPIDMIOLOGICA, MEDIDAS PREVENTIVAS, COMPROMISO DE TODOS”, dirigida a la población del municipio de El Pital.

SALUD PUBLICA Control Calidad de Agua en Acueducto Local y Regionales (Chorrillos, El Carmen, Chimbayaco, Socorro,San Juaquin ) donde arroja el resultado del IRCA viable sanitariamente y riesgo medio. Capacitación Caracol Africano Gigante. Vacunacion Antirrabica a caninos y felinos. Decomiso de cárnicos que no cumplen con el reglamento sanitario Control y vigilancia de establecimientos de alimentos, de droguerías, plazas de mercado.

PROMOCION SOCIAL El objetivo de este eje son las Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y atención de las poblaciones especiales, tales como población con discapacidad, población victima del conflicto armado y otros hechos, adultos mayores, población infantil, adolescente y joven. POBLACION CON DISCAPACIDAD El municipio de El Pital cuenta con una población con discapacidad caracterizada de 200 personas dentro de las cuales tenemos las siguientes discapacidades : FISICA. SENSORIAL. MENTAL Y COGNITIVA. VISUAL. MICROCEFALIA . SINDROME DE DOWN.

PROMOCION SOCIAL POBLACION CON DISCAPACIDAD Se encuentra operando el comité de discapacidad sin falla, donde se concertó la política pública de discapacidad Y el plan de acción .

PROMOCION SOCIAL POBLACION CON DISCAPACIDAD Se sensibilizo a la población con discapacidad con capacitaciones de rehabilitación basada en la comunidad RBC y la ley 1618 .

PROMOCION SOCIAL POBLACION CON DISCAPACIDAD La administración realizo contrato de prestación de servicios de salud para prestar los servicios profesionales en la realización de capacitación y desarrollo de actividades lúdicas y didácticas realizando talleres a la población con discapacidad incluyendo refrigerios mediante contrato de prestación de servicios por valor de $ 10.000.000

PROMOCION SOCIAL POBLACION CON DISCAPACIDAD Se celebro el día internacional de la discapacidad a la población urbana y rural

PROMOCION SOCIAL POBLACION CON DISCAPACIDAD Se celebro el día internacional de la discapacidad a la población urbana y rural

PROMOCION SOCIAL POBLACION VICTIMA DEL CONFLICTO ARMADO Y OTROS HECHOS Teniendo en cuenta la caracterización realizada en El Municipio de El Pital actualmente contamos con 616 personas victimas del conflicto armado y otros hechos. En cuanto al presupuesto ejecutado destinado a la población Victima del conflicto armado y otros hechos se ejecuto la totalidad del recurso asignado que fueron $20.000.000 distribuidos de la siguiente forma: Convenio de Cooperación Interinstitucional No 127 de 2014 por valor de $5.000.000 Contrato de Suministros Kit de Mercado y Aseo por Valor de 4.800.000 Contrato de Suministro Kit Escolares por valor de 7.000.000 Logística Conmemoración Día Nacional de la Memoria y la Solidaridad con las Víctimas del conflicto armado y otros hechos por valor de 1.500.000 Ayudas como los son Arrendamientos y transporte por valor de 1.700.000

PROMOCION SOCIAL POBLACION VICTIMA DEL CONFLICTO ARMADO Y OTROS HECHOS Se realizo el día 12 de Agosto de 2014 jornada de Atención por parte de la Unidad de Victimas. Aprobación del Plan de Contingencia y plan de Prevención para las personas victimas del municipio de El Pital en el Comité Municipal de Justicia Transicional. se logro financiar 4 proyectos productivos en las cuales se benefician 10 familias victimas del conflicto armado y otros hechos ( gallinas ponedoras, Restaurante, taller de mecánica, restaurante de comidas rápidas). se logro gestionar trabajo temporales en donde 84 personas victimas se encuentran beneficiadas, donde se trabaja en el mejoramiento de las vías terciarias, parques y quebradas.

POBLACION VICTIMA DEL CONFLICTO ARMADO Y OTROS HECHOS PROMOCION SOCIAL POBLACION VICTIMA DEL CONFLICTO ARMADO Y OTROS HECHOS

PROMOCION SOCIAL ADULTO MAYOR Acompañamiento de Lunes a viernes en Horas de la mañana donde se desarrollan las siguientes actividades: secciones formativas grupales Actividades Físico-Recreativas Conversatorio entre abuelos acerca de los beneficios de la participación en las Actividades Físico-Recreativas con el apoyo de la coordinadora del programa. Realizar encuentros de dominó, dama, ajedrez y otros juegos de mesa en los planes de la calle dirigido a la Tercera Edad. Descubriendo las habilidades (fonomimicas, canto, poesía, oratoria, danza) No. PARTICIPANTES DE LAS ACTIVIDADES 250 personas de la zona urbana y rural

No. Beneficiarios del programa 711 personas de la zona urbana y rural PROMOCION SOCIAL ADULTO MAYOR Seguimiento Al Programa Colombia Mayor El Programa de Solidaridad con el Adulto Mayor “Colombia Mayor”, busca aumentar la protección a las personas de los adultos mayores que se encuentran desamparados, que no cuentan con una pensión o viven en la indigencia o en la extrema pobreza; por medio de la entrega de un subsidio económico. No. Beneficiarios del programa 711 personas de la zona urbana y rural

PROMOCION SOCIAL ADULTO MAYOR Coordinación De Actividades Para El Mantenimiento Del Centro De Atención Del Adulto Mayor. La granja municipal es el sitio destinado para el desarrollo de las actividades de atención, acompañamiento y seguimiento del programa del adulto mayor, por tanto el sitio requiere de mantenimiento y de adecuación de espacios para el desarrollo de actividades productivas en beneficio de los adultos mayores.

PROMOCION SOCIAL FAMILIAS EN ACCION Acompañamiento al programa de familias en acción y sector educativo ( Docentes, padres de familia y alumnos). Programa de Salud mental Acompañamiento y capacitación a toda la población, con la colaboración de la psicóloga de la comisaria y personería municipal.

PROMOCION SOCIAL INFANCIA Y ADOLESCENCIA Implementación del programa hábitos de vida saludable, Análisis de la problemática Social del Municipio , Consumo de sustancias psicoactivas, Evaluación de los espacios para la utilización del tiempo libre.

PROMOCION SOCIAL INFANCIA Y ADOLESCENCIA Capacitación sobre trato digno , orientación para la prevención y atención integral de maltrato infantil y abuso sexual, pautas de crianza

PROMOCION SOCIAL SAC (SERVICIO DE ATENCION A LA COMUNIDAD) Conformado por Decreto No 035 de 2013 de 21 de mayo Por medio de el cual se crea el servicio de atención a la comunidad SAC teniendo como sustento legal el decreto 1757 de 1994 ( por el cual se organizan y se establecen las modalidades y formas de promover espacios de participación social en la prestación de servicios de salud.

PREVENCION Y CONTROL DEL RIESGO PROFESIONAL Capacitación a la población trabajadora del sector informal, y población con Discapacidad en promoción y prevención de los riesgos laborales (según la actividad económica que se desarrolla en el municipio). Capacitación por parte del ARL POSITIVA a las empresas ( alcaldía municipal, ESE Municipal) del municipio de El Pital capacitación a los empresarios de los municipios en los beneficios legales que tiene a vincular a personas con discapacidad (ley 361 de 1997, Ley Estatutaria 1618 de 2013) que garantice el pleno ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad.

EMERGENCIAS Y DESASTRES Fortalecimiento del 100% del sistema información en urgencias emergencias y desastres. Elaboración del Mapa de riesgos en salud de acuerdo a las amenazas de emergencias y desastres con el apoyo de secretaria de Planeación Promoción y sensibilización de la Donación de Órganos y Donación de Sangre por medio del canal 9 del municipio de El Pital Socialización Planes de contingencia y plan Hospitalario ante el Consejo Municipal de Gestión de Riesgos Pendiente para el año 2015 Realizar 1 simulacro liderado por Salud del municipio.

GRACIAS