Introducción y justificación. Higiene de Manos en Atención Primaria Unidad Didáctica 1 Programa Formación Implementación Higiene de manos en AP 2008 Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Unidad Didáctica 1. Introducción y justificación Unidad Didáctica 1. Introducción y justificación. Higiene de Manos en Atención Primaria. Contenidos Estrategia para la Seguridad del paciente en Andalucía Definición lavado de manos e higiene de manos SAS Evidencia científica e higiene de manos en Atención Primaria Estrategia de Implantación de Higiene de manos en Atención Primaria en Andalucía Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

¿Por qué la Higiene de manos en Atención Primaria? “Estrategia para la Seguridad del paciente en Andalucía” Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

¿Por qué la higiene de manos en Atención Primaria? “Prevención de la infección secundaria a la intervención sanitaria” Área priorizada para el 2007 y 2008 por la Dirección General de Asistencia Sanitaria. SAS Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

¿Cuáles son las recomendaciones de Higiene de manos y uso correcto de guantes del Servicio Andaluz de Salud? “Recomendaciones sobre higiene de manos y uso correcto de guantes en los centros sanitarios” http://www.sas.junta-andalucia.es/library/plantillas/externa.asp?pag=../../publicaciones/datos/198/pdf/Higiene.pdf Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

¿Qué es el lavado de manos? SAS Es la eliminación de suciedad y parte de los microorganismos que pueden estar en las manos utilizando agua y jabón no antiséptico Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

¿Qué es la higiene de manos? SAS Es la eliminación de microrganismos que contaminan las manos. Se consigue utilizando un producto antiséptico (Solución alcohólica o jabón antiséptico) Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Evidencia científica e higiene de manos en Atención Primaria NHS. NICE Clinical Guideline: Infection control, Prevention of Healthcare-associated infection in primary and community care. Jun 2003 http://guidance.nice.org.uk/page.aspx?o=CG002NICEguideline Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Grados de recomendación Guía Nice Grado de Recomendación Evidencia Categorías de evidencia A Directamente basada en categoría I de evidencia Ia: Evidencia de meta-análisis de RCT Ib: Evidencia de al menos un RCT B Directamente basada en: -Categoría II de evidencia, -Recomendación extrapolada de categoría I de evidencia IIa: Evidencia de al menos un ensayo controlado sin randomización IIb: Evidencia de al menos otro tipo de estudio cuasiexperimental C -Categoría III de evidencia -Recomendación extrapolada de categoría I o II de evidencia III: Evidencia de estudios descriptivos no experimentales, así como estudios comparativos, estudios de correlación y estudios caso-control D -Categoría IV de evidencia -Recomendación extrapolada de categorías I, II o III de evidencia Evidencia de informes de expertos u opiniones o experiencia clínica de respetadas autoridades

Nice Guideline Recomendación grado B: “Las manos deben ser descontaminadas inmediatamente antes de cada y de todos los episodios de contacto directo con el paciente o cuidado y después de cada actividad de contacto que pudiera potencialmente resultar en contaminación de las manos” Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Nice Guideline Recomendación grado A: Las manos que están visiblemente sucias o potencialmente muy contaminadas con suciedad o material orgánico, deben ser lavadas con jabón líquido y agua. Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Nice Gudeline Recomendación grado A Las manos deben ser descontaminadas, preferiblemente con soluciones hidroalcohólicas para frotación, a no ser que las manos estén visiblemente sucias, entre el cuidado de los diferentes pacientes o entre diferentes actividades de cuidado en el mismo paciente Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Nice Guideline Recomendación grado D Los guantes deben ser usados para procedimientos invasivos, contacto con zonas estériles y piel no intacta o membranas mucosas y en todas las actividades que exista el riesgo de exposición a sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones u objetos punzantes o contaminados Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Prácticas higiene de manos de trabajadores sanitarios Los estudios de adhesión de trabajadores sanitarios a prácticas de higiene de manos: promedio adherencia 40% Estos datos remarcan la necesidad de diseñar una Estrategia para implantación de la práctica “Higiene de manos y uso correcto de guantes en At. Primaria Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Programas de Higiene de Manos. Recomendaciones CDC Debe ser una prioridad institucional Proporcionar soporte administrativo y financiero apropiado Implementar un programa multidisciplinar para mejora adhesión HM Proporcionar soluciones hidroalcohólicas de fácil accesibilidad Almacenar el suministro previo de soluciones alcohólicas en áreas aprobadas para productos inflamables Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Programas formación profesionales sanitarios. Recomendaciones CDC Educar al personal respecto: Actividades de cuidado de pacientes que pueden llevar contaminación de manos Ventajas e inconvenientes de los diversos métodos de limpieza de manos Monitorizar el cumplimiento de los profesionales sanitarios y retroalimentación de información Implicar a pacientes y familiares Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Estrategia Higiene de manos Subdirección Coordinación de Salud Incorporar objetivos en Contrato programa AP y Acuerdo Gestión clínica 2007-2008 Proporcionar soporte financiero y de infraestructura Implicar a los profesionales de los DSAP/AGS : Grupo de trabajo Proporcionar apoyo metodológico y bibliográfico Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Contrato Programa Atención Primaria 2007 El DSAP fomentará aquellas medidas que minimicen la posibilidad de presencia de infecciones secundarias a la intervención sanitaria favoreciendo la Higiene de manos y uso correcto de guantes: Infraestructura y recursos necesarios Formación Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Soporte financiero 2007 Se descentralizó en 2007 el presupuesto a los distintos centros de gastos (Distritos/AGS), para compra de "soluciones hidroalcohólicas y otros antisépticos para la higiene de manos - aplicadores". Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Grupo de trabajo de Prevención de Infecciones secundarias a la intervención sanitaria en AP Designación de responsables/ integrantes en 2008 Desarrollo de trabajo del grupo a partir de primer trimestre de 2008 Objetivo: Participar en la implementación y desarrollo de la estrategia Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Apoyo metodológico y material Aportación de material impreso Guía Recomendaciones Higiene de manos del SAS Folletos para profesionales con resumen de recomendaciones SAS Carteles para profesionales Carteles para pacientes Aportación material docente Módulo de Formación para profesionales, en presentación powerpoint Videos demostrativos Aportación bibliografía Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria

Higiene de Manos en Atención Primaria “Ofeleein i mi vlaptein” : Primero no dañar Dirección General de Asistencia Sanitaria Subdirección de Coordinación Salud Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria