La cateterización venosa con fines terapeúticos concierne a la totalidad del personal de Enfermería del Complejo Hospitalario de Albacete.

Los catéteres venosos insertados en venas subclavia y yugular son los que con mayor frecuencia nos encontramos en U.C.I.

N.P.T. Drogas vasoactivas. Monitorización de presiones. CATÉTERES VENOSOS CENTRALES EN U.C.I. Reposición grandes volúmenes. Técnicas de depuración renal. Agotamiento del capital venoso periférico. Infusión de soluciones hipertónicas.

INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER.

¿ Por qué necesitamos normas de trabajo ?

VÍA INTRALUMINAL: Infusión contaminada. Contaminación de las conexiones VÍA EXTRALUMINAL: Piel. Contaminación hematógena.. PATOGENIA DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER.

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL CATÉTER. Técnica defectuosa en la inserción. Defectuoso lavado de manos. Días de cateterización. N.P.T. Luces del catéter. Humedad en el punto de inserción. Excesiva manipulación Localización.

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL PACIENTE. Edades extremas. Patologías previas. Politraumatizados. Quemados. Pacientes de cirugía mayor. Malnutriciones. Inmunodeprimidos.

MANIFESTACIONES LOCALES: – Enrojecimiento de la piel. – Flebitis. – Tromboflebitis. – Tromboflebitis supurada. CLÍNICA DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER. MANIFESTACIONES GENERALES: – Bacteriemia. – Shock séptico. – Endocarditis.

Staphilococo epidermidis. GÉRMENES RESPONSABLES Streptococos. Cándidas.

PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER. Elección del catéter.

PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER. Elección del lugar de inserción.

Limpieza y desinfección del punto de inserción. PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER. Lavar con agua y jabón. Gasa con Betadine. (Dejar actuar 2 minutos) No rasurar por sistema. (Sólo en casos muy necesarios)

PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER. Asepsia del personal: Lavado de manos.

PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER. Asepsia del personal: Técnica estéril.

PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER. Cuidados de enfermería: Fijación y apósito. Punto de inserción. Equipos de infusión.

PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER. Cuidados de enfermería. Nutrición parenteral. ¡¡ Extremar al máximo las precauciones !!.

REGISTROS Y SEÑALIZACIONES.

RETIRADA DEL CATÉTER: CULTIVO.

SEPSIS POR CATÉTER VENOSO CENTRAL Y ARTERIAL EN UCI CRISTINA ALCAHÚD, CONCEPCIÓN LÁZARO, LLANOS SORIANO, MAITE IGLESIAS MAITE IGLESIAS DOLORES RODRIGUEZ, VIRGILIO CENCERRADO

OBJETIVO GENERAL Conocer la incidencia de sepsis relacionada con catéter venoso central y catéter arterial

OBJETIVOS ESPECIFICOS Conocer el nº de catéteres infectados en los pacientes ingresados Cuantificar las sepsis producidas por catéter Validar el protocolo creado para el cuidado y manejo de los catéteres

Determinar los factores de riesgo relacionados con la colonización de los catéteres. Identificar los gérmenes que más colonizan los catéteres. Comparar los resultados con los estudios de otras UCI. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Estudio descriptivo transversal Se incluyen todos los pacientes ingresados en U.C.I. a los que se les insertó un catéter Criterios de exclusión La inserción, cuidados y retirada se realizó según protocolo MATERIAL Y MÉTODOS

sepsis por catéterSe define sepsis por catéter como la presencia de 15 ufc en cultivo semicuantitativo del segmento distal del catéter y aislamiento del mismo microorganismo en hemocultivos extraídos por venas periféricas VARIABLE DEPENDIENTE

EDAD SEXO APACHE DIAGNÓSTICO AL INGRESO DIAS DE ESTANCIA Nº DE CATÉTERES INSERTADOS FACTORES DE RIESGO CAUSA DE RETIRADA DEL CATÉTER RESULTADO CULTIVO DEL CATÉTER RESULTADO HEMOCULTIVO VARIABLES INDEPENDIENTES

Se inicia al insertar el catéter Apertura hoja de recogida de datos Revisión diaria durante su estancia en UCI El registro se realiza por el equipo investigador REGISTRO DE VARIABLES

MEDIA DE EDAD 61años RESULTADOS

RESULTADOS LOCALIZACIONES

RESULTADOS

RESULTADOS CONTAMINACIÓN SEGÚN LOCALIZACIÓN

RESULTADOS Se contaminaron el 15% de los catéteres, llegando a producir sepsis un 2 %

LAS MEDIDAS DE ASEPSIA Y CUIDADOS DE LAS VÍAS CENTRALES REDUCEN EL RIESGO DE INFECCIÓN, MEJORANDO ASÍ LA CALIDAD, DISMINUYENDO LAS CARGAS DE TRABAJO Y EL COSTE ECONÓMICO. CONCLUSIÓN