PRESENCIA/FUNCIÓN DE LOS TCAES EN DIFERENTES COMITÉS/COMISIONES Y GRUPOS DE TRABAJO HOSPITALARIOS

INTRODUCCIÓN En abril de 1987, se publicó en el BOE un Real Decreto por el que se aprobaba el Reglamento sobre Estructura, Organización y Funcionamiento de los Hospitales, según el cual en todos los centros tendría que existir:  Comisión Central de Garantía de Calidad  Comité de Úlceras  Historias Clínicas, Tejidos y Mortalidad  Farmacia y Terapéutica  Tecnología y Adecuación de Medios Diagnósticos y Terapéuticos  Investigación, Docencia y Formación Continuada

Existen además, otros comités como:  Comités de tumores  Comité de Úlceras  Comité de Seguridad de Oncohematología  Comités de seguridad… Hemos llevado a cabo una investigación para saber en cuántos de ellos participa la figura del Auxiliar, llegando a la conclusión de que apenas existe tal presencia

OBJETIVOS GENERALES.- Reflexionar y/o analizar sobre la presencia y papel de los TCAEs en estructuras de trabajo colaborativo como comisiones, comités, etc, y las potenciales áreas de desarrollo. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.- Determinar la presencia de los TCAEs en comisiones, comités y grupos de trabajo en el Hospital Universitario Donostia..- Identificar nuevas áreas de desarrollo para la participación de TCAEs en este tipo de estructuras.

METODOLOGÍA Para detectar dicha presencia, en primer lugar se realizan varias entrevistas:  Adjunta Oncohematología: Nuestra primera entrevista dentro de éste área. Nos informamos de la existencia de diferentes comités de tumores, rutas, procesos asistenciales y comisiones. Detectamos que nuestra presencia como TCAEs es muy escasa, siendo nula tanto en los comités como en las comisiones. En algunos procesos asistenciales, en los cuales existen diferentes grupos multidisciplinares de trabajo, el TCAE participa integrado como uno más dentro del grupo.

 Adjunta de Enfermería: nos entrevistamos también con la adjunta encargada de la comisión de úlceras, la cual nos informa que la presencia de los TCAEs en dichas comisiones es inexistente, aunque reconoce que tendríamos mucho que aportar en ellos.  Subdirectora de Enfermería: nuestra siguiente entrevista la realizamos con ella, conocedora de la existencia comités, comisiones, grupos de trabajo…del Hospital. Nos informa que actualmente, la mayor presencia de TCAEs se da en los diferentes comités de seguridad.  Mantenemos entrevistas también con la Unidad de Calidad, en la cual se nos remite a los comités de seguridad y donde la Supervisora de Infecciosos.

Analizamos también la intranet del Hospital y la plataforma virtual “Ikere”,que no hay referencias específicas a los TCAE. Sin embargo, en el apartado de SNASP (incidencias de seguridad), sí que se pueden declarar incidentes como auxiliar. Tras detectar la escasa participación de los TCAEs en lo comités, comisiones… analizados, reflexionamos sobre las estrategias para la presencia y protagonismo de los TCAEs en las estructuras de participación del Hospital. En este sentido, identificamos un nuevo proyecto de “Centros comprometidos con la excelencia en cuidados”, liderado por Investen Carlos III.

El Hospital Universitario de Donostia ha sido seleccionado en la segunda cohorte ( ) estando inmersos en el desarrollo de éste proyecto. El mismo consiste en la implantación y mantenimiento de Guías de Buenas Prácticas, elaboradas por la RNAO (Asociación profesional de enfermería de Ontario). El objetivo se concreta en la implantación de tres guías diferentes en tres años.

Se ha comenzado con la Guía de Prevención de Caídas y Lesiones Derivadas, cuyo objetivo es la implantación del mismo a lo largo de este año. Para llevar a cabo este proyecto, se han creado grupos de trabajo, los cuales los constituyen trabajadores de distintas categorías (supervisoras, enfermeras, TCAE…) de diferentes unidades “pilotos” en los cuales se pretende comenzar con la implantación de las guías. Estas unidades serían: unidades de medicina interna, Neurología, Neurocirugía y Cardiología.

Para formar a los “impulsores”, se han creado Talleres de Impulsores de Buenas Prácticas en la Prevención de Caídas y Lesiones Derivadas, en las cuales la participación de los TCAE es fundamental, ya que somos un colectivo que al estar en continuo contacto con los pacientes y/o usuarios, podemos aportar mucha información y así mismo, podemos “impulsar” la implantación de las guías a pie de campo.

Identificamos las siguientes aportaciones potenciales de los TCAE, en su participación como impulsores: Desarrollar estrategias creativas para implantar las guías de buenas prácticas de forma exitosa. Establecer y utilizar enfoques efectivos para evaluar la implantación de las actividades y sus resultados. Identificar estrategias efectivas para la difusión de la implantación de las GBP (Guías de Buenas Prácticas) en sistemas amplios. Establecer relaciones dinámicas y a largo plazo que impacten en el cuidado del paciente por medio de prácticas basadas en el conocimiento.

Crear grupos de trabajo dentro y fuera de las unidades. Establecer estrategias de implantación. Evaluación de la efectividad de las recomendaciones. Colaborar con los nuevos impulsores de otras áreas del Hospital.

DISCUSION El protagonismo de los TCAEs en ámbitos de decisión y participación en centros hospitalarios, no guarda relación con lo numeroso de nuestro colectivo. La estrategia de reclamar una mayor presencia, entendemos que no debe ser únicamente por cuestiones de representatividad, sino por el valor añadido que supone la aportación de la TCAE en dichos ámbitos, en cuanto a calidad y seguridad de los cuidados.

CONCLUSIÓN La presencia y participación del colectivo profesional de TCAEs en las estructuras organizativas y de participación del Hospital es escasa, por lo que hemos identificado el proyecto de Centro Comprometido con la Excelencia, como un área idónea de potencial desarrollo para el protagonismo y la aportación profesional de los TCAEs.

BIBLIOGRAFÍA resultados-del-programa-centros-comprometidos-con-la- excelencia-en-cuidados-bpso-espana-tras-24-meses International Affairs & Best Practice Guidelines spotlight-organisation/

MILA ESKER MUCHAS GRACIAS MOLTES GRÀCIES