Módulo Educativo TRIAGE ELABORADO POR: Ayala Díaz Viviana Paola, Tolosa Hernández Hernán Yesid. Enfermeros PDA II. Universidad Industrial de santander Enfermera Amado Mendoza Myriam. Docente UIS Enfermera Carbonell Gutiérrez Marcela. Emergencias y Desastres HUS. Escuela de Enfermería UIS Subgerencia Servicios de Enfermería HUS Emergencias y Desastres HUS 2.006 Bucaramanga, 2.006

TRIAGE TRIAGE Es el proceso de categorización de lesionados basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia para casos de afluencia masiva de heridos. El TRIAGE no es solo el establecimiento de la prioridad de atención médica y de transporte sino que incluye el criterio de remisión que permita racionalizar no solo los recursos existentes en el hospital donde se está atendiendo la emergencia sino también el correcto uso de las instituciones vecinas teniendo en cuenta su nivel de complejidad y capacidad de atención. CATEGORÍA TIPO DE CUIDADOS PRIORIDAD Verde Cuidados menores IV Amarilla Cuidados intermedios II Roja Cuidados inmediatos I Negro Cuidados mínimos III Blanco Fallecidos V Módulo Educativo TRIAGE Módulo Educativo TRIAGE 2 La reproducción total o parcial de este módulo debe hacerse con la autorización de sus autores. La reproducción total o parcial de este módulo debe hacerse con la autorización de sus autores. 11

BRAZALETE BLANCO TRIAGE MANEJO DE CADÁVERES PRIORIDAD V PRIORIDAD CATEGORÍA DENOMINACIÓN I Rojo Crítico recuperable II Amarillo Crítico diferible III Negro Crítico no recuperable IV Verde Lesionados no críticos V Blanco Cadáver Módulo Educativo TRIAGE Módulo Educativo TRIAGE 10 La reproducción total o parcial de este módulo debe hacerse con la autorización de sus autores. La reproducción total o parcial de este módulo debe hacerse con la autorización de sus autores. 3

CRÍTICO NO RECUPERABLE BRAZALETE ROJO BRAZALETE NEGRO CRÍTICO NO RECUPERABLE PRIORIDAD III CRÍTICO RECUPERABLE PRIORIDAD I Problemas respiratorios en general: Heridas en tórax con disnea Paro respiratorio o cardiorrespiratorio presenciado o reciente Neumotórax a tensión Asfixia traumática Heridas deformantes en cara o maxilofaciales Múltiples heridas Evisceración Abdomen agudo Lesión de columna con compromiso cervical incompleto Módulo Educativo TRIAGE Módulo Educativo TRIAGE 4 La reproducción total o parcial de este módulo debe hacerse con la autorización de sus autores. La reproducción total o parcial de este módulo debe hacerse con la autorización de sus autores. 9

CRÍTICO NO RECUPERABLE BRAZALETE NEGRO BRAZALETE ROJO CRÍTICO NO RECUPERABLE PRIORIDAD III CRÍTICO RECUPERABLE PRIORIDAD I Shock o amenaza de shock por: Hemorragias Síndrome de aplastamiento Quemaduras eléctricas Quemaduras de 2º grado y mayores de 20% en extensión Quemaduras de 3º grado en cara, manos, pies mayores del 10% Taponamiento cardiaco Avulsiones extensas Fracturas abiertas o múltiples heridas graves Exposición de vísceras Histéricos o en estado de excitación máxima TEC grado III (Glasgow 4-8) Status convulsivo Gineco-Obstétricas: Trabajo de parto activo Sangrado vaginal abundante Personal asistencial y de apoyo: independiente del tipo de lesión Paro cardiorrespiratorio no presenciado o prolongado (más de 20 minutos) Aquellas personas cuyas lesiones impiden las maniobras de reanimación Paro cardiorrespiratorio en desastres con gran número de lesionados Quemaduras de más del 60% en extensión y de 2º y 3º grado en profundidad en quienes la muerte es inminente Quemaduras de más del 50% en extensión corporal, asociadas a lesiones mayores (TCE, trauma de tórax y abdomen, fracturas múltiples) Lesiones cerebrales con salida de masa encefálica TCE con estupor profundo o coma (Glasgow menor de 4) Lesiones de columna cervical con signos de sección medular En este tipo de lesionados es necesario tener en cuenta factores como la edad, el tipo de lesión, estado de conciencia, posibilidad de reanimación, presencia de sangrado profuso, anemia y calidad de la respiración. Es obligatorio evitar y aliviar el dolor, además de mantener la hidratación. Módulo Educativo TRIAGE Módulo Educativo TRIAGE 8 La reproducción total o parcial de este módulo debe hacerse con la autorización de sus autores. La reproducción total o parcial de este módulo debe hacerse con la autorización de sus autores. 5

BRAZALETE AMARILLO BRAZALETE VERDE LESIONADO NO CRÍTICO PRIORIDAD IV CRÍTICO DIFERIBLE PRIORIDAD II Heridas de piel y tejidos blandos, que no presentan signos de shock o pérdida de pulso distal. Fracturas cerradas sin signos de hemorragia interna Quemaduras de 1º grado en profundidad sin importar su extensión Quemaduras de 2º grado menores del 10% en extensión Quemaduras de 3º grado menores del 2% en extensión Lesión de columna a nivel dorso lumbar Shock psíquico sin agitación Dolor torácico y arritmias sin compromiso hemodinámico: Angor pectoris Infarto agudo de miocardio Arritmias Crisis convulsivas: Trauma craneoencefálico Hipoxia Pérdida de conciencia sin disnea TCE grado II (Glasgow 9-14) Trauma torácico sin disnea Fracturas mayores sin signos de shock: pelvis, fémur Otras lesiones sin shock Quemaduras de 10-20% en extensión y 2º grado en profundidad. Quemaduras menores del 10% en extensión y de 3º grado. Ingestión de tóxicos sin compromiso hemodinámico o disnea. Módulo Educativo TRIAGE Módulo Educativo TRIAGE 6 La reproducción total o parcial de este módulo debe hacerse con la autorización de sus autores. La reproducción total o parcial de este módulo debe hacerse con la autorización de sus autores. 7