EPI MENDOZA BOLETIN SEMANAL – MAYO nº 3 Gripe aviar: situación en Indonesia — Actualización Nº de mayo de 2006 El Ministerio de Salud de Indonesia ha confirmado un nuevo caso de infección humana por virus de la gripe aviar H5N1 en un hombre de 32 años que enfermó el 15 de mayo y falleció el 22. El paciente es el séptimo miembro afectado, y el sexto fallecido, de una familia extensa del pueblo de Kubu Sembelang, en el distrito de Karo de Sumatra septentrional. Además de estos siete casos confirmados, en la familia ha habido otro caso, que fue el primero de la familia que enfermó; esta paciente falleció de enfermedad respiratoria el 4 de mayo, pero no se obtuvieron muestras antes de su entierro, por lo que no se ha podido determinar la causa de su muerte. No obstante, el cuadro clínico y su evolución fueron compatibles con una infección por virus H5N1, y los epidemiólogos presentes sobre el terreno consideran que fue el primero de este conglomerado de casos. El nuevo caso confirmado era hermano del caso inicial. Se le extrajeron muestras el 21 de mayo y ese mismo día se enviaron a Yakarta, donde las pruebas realizadas por la noche confirmaron la infección. Su hijo de 10 años falleció de infección por virus H5N1 el 13 de mayo. El padre había participado activamente en los cuidados de su hijo y se considera que este contacto puede haber sido la fuente de la infección. Aunque se sigue investigando, los datos preliminares indican que tres de los casos confirmados pasaron la noche del 29 de abril en una pequeña habitación junto con el caso inicial, cuando este ya tenía síntomas y tosía frecuentemente. Estos tres casos son los dos hijos del caso inicial y un hermano de 25 años, que es único miembro infectado de la familia que sigue vivo. Otros familiares infectados vivían en casas adyacentes. Todos los casos confirmados de esta familia están relacionados directamente con una exposición íntima y prolongada a un paciente durante la fase aguda de la enfermedad. Aunque no se puede descartar la transmisión de persona a persona, se sigue buscando una posible fuente de exposición alternativa. El Ministerio de Salud y la OMS están preocupados por la situación en Kubu Sembelang y han intensificado la investigación y las actividades de respuesta. Se está dando prioridad a la búsqueda de nuevos casos de enfermedad gripal en otros familiares y contactos íntimos, así como en el resto de la comunidad. Hasta la fecha no se han obtenido pruebas de que la infección se haya propagado en la comunidad ni de que se haya producido una transmisión eficiente de persona a persona. Análisis de los virus Los laboratorios de referencia de la OMS para los virus H5 en Hong Kong y los Estados Unidos de América han concluido la secuenciación genética completa de dos virus aislados en pacientes de esta familia. La secuenciación de los ocho segmentos del genoma no aportó pruebas de que haya habido mutaciones importantes ni una redistribución génica con virus de la gripe humana o porcina. Los virus tampoco presentaron mutaciones asociadas a la resistencia a los inhibidores de la neuraminidasa, como el oseltamivir (Tamiflu).Los virus humanos de este conglomerado de casos son genéticamente similares a los aislados previamente en Sumatra septentrional durante un brote en las aves de corral. DEPARTAMENTO de EPIDEMIOLOGIA

EPI MENDOZA BOLETIN SEMANAL – MAYO nº 3 Número acumulado de Casos humanos confirmados de Influenza Aviar A/(H5N1) según OMS -al 23 de mayo de 2006 Casos de influenza aviar en animales (H5) según OIE al 6 de abril 2006

EPI MENDOZA BOLETIN SEMANAL – MAYO nº 3 Alerta casos de sarampión en Alemania Eclipsado por el impacto del virus de la gripe aviar, el del sarampión lleva meses barriendo en silencio Europa y amenaza con extenderse por América. Más de europeos de ocho países han sufrido la enfermedad desde el pasado verano, casi la mitad de los cuales han sido hospitalizados y al menos 13 han muerto, según datos de la Unión Europea y la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas (ISID, en inglés). Un piloto venezolano se contagió en marzo en Madrid y, al regresar a Caracas, propagó la enfermedad en su país. El sarampión es una enfermedad infecciosa aguda, extremadamente contagiosa y causa importante de morbilidad, mortalidad y discapacidad. Afecta tanto a niños como a adultos que no estén vacunados o que tengan el esquema incompleto. La circulación del virus, que nunca fue eliminado, ha aumentado. Con la movilidad de la gente hoy en día, es normal que salte de país en país", según palabras de Manuel Oñorbe, director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad de España. "Este virus es uno de los más contagiosos que se conocen. Afortunadamente, la inmensa mayoría de la población está inmunizada, pero el virus va saltando entre quienes no lo están, en una especie de barrido de las poblaciones que alcanza", añade. En Alemania, como en el Reino Unido, Dinamarca y Suecia, otros países que han sufrido brotes de sarampión, "existen bolsas de población no inmunizadas porque rechazan las vacunas por cuestiones religiosas u otras creencias", explicó Katerine Fernández de la Hoz, epidemióloga del Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades (ECDC, en inglés), Si bien en Argentina no se registran casos de esta enfermedad desde el año 2000, el brote que afecta actualmente a la región alemana de la Renania del Norte Westfalia –donde hasta el 3 de mayo se han registrado casos – puso en alerta a las autoridades sanitarias ante los posibles riesgos de reinicio de la circulación del virus en nuestro país. Cabe aclarar que seis de los ocho equipos que representan al continente americano en el Campeonato Mundial de Fútbol jugarán en ciudades de esa región – incluida Argentina, que el 16 de junio enfrentará a Serbia y Montenegro en Gelsenkirchen–, lo que aumenta las posibilidades de exposición y contagio de sarampión. Por lo tanto se sugiere aconsejar a quienes vayan a viajar a ese país por el mundial de fútbol 2006 u otros motivos, así como a Europa en general, consultar con su médico de cabecera en relación con las medidas de prevención a adoptar. DEPARTAMENTO de EPIDEMIOLOGIA

EPI MENDOZA BOLETIN SEMANAL – MAYO nº 3 ORGANIZADO POR FUNDACIÓN HUÉSPED Y DINAJU Programa “Cultura y Salud: Formación de Jóvenes en Salud Sexual y Reproductiva y VIH/SIDA” Con el objetivo de formar a jóvenes y adolescentes en temas de prevención de VIH/Sida y Salud Sexual y Reproductiva (SSyR), la Dirección Nacional de Juventud del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación y la Fundación Huésped ponen en marcha el programa Cultura y Salud: Formación de Jóvenes en Salud Sexual y Reproductiva y VIH/SIDA. En este marco, se presentará la muestra fotográfica “Calendario 2006 Fundación Huésped - Gaby Herbstein”, que podrá ser visitada entre el 30 de mayo y el 10 de junio de 11 a 18 horas. Además, se realizará una Feria de Actividades, que incluirá 2 seminarios de capacitación los días lunes 29 y martes 30 de mayo de 9 a 13 hs con equipos de organismos de gobierno y organizaciones que trabajen en Derechos Humanos/Vih-Sida/Genero/Sexo y genero/salud sexual reproductiva/estrategias de prevencion en comunidad. Se extenderá certificado de asistencia. Todas las actividades son de entrada libre y gratuita, sujetas a la disponibilidad del lugar. Para ampliar esta información puede visitar los sitios en Internet: y Área de Comunicación y Prensa Dirección Nacional de Juventud (DINAJU) Ministerio de Desarrollo Social de la Nación Tel. (+5411) y Fax Debora Fiore Prensa y comunicación Fundación Huésped Tel. (+5411) y Cel Coordinación General de la Juventud Municipalidad de la Ciudad de Mendoza Andrea - Gisela Tel. (0261) y entud.html La cita es en la Enoteca de las Artes del Centro de Congresos y Exposiciones de Mendoza, ubicado en la calle Peltier nº 611. Si Ud y/o su equipo de trabajo desean participar de estas charlas, por favor inscríbase a los teléfonos / o vía mail a Anote su nombre completo y su DNI, ya que se entregarán certificados. Muchas Gracias. Esperamos contar con su participación.