CASO 9: Mujer 79 años. Telorragia MD. MAMOGRAFÍA: Proyecciones craneocaudal y mediolateral oblicua de MD. Mamas con una adecuada cantidad de tejido glandular y graso para la edad, con distribución no homogénea. No se observan macronódulos, grupos de microcalcificaciones ni distorsiones arquitecturales ni de piel ni pezón, sugestivas de malignidad. Calcificaciones benignas dispersas. No ganglios axilares. Se confirma secreción mamaria derecha de aspecto hemático, por lo que se completa el estudio con ecografía. 1

DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO: ECOGRAFÍA: Ectasia ductal retroareolar derecha, con lesión seudonodular hipoecoica en esa zona, bien delimitada, no vascularizada, de unos 9mm. Se recoge muestra de la secreción en MD, y se remite a A.P. para estudio. DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO: CITOLOGÍA DE SECRECIÓN SANGUINOLENTA MAMA DERECHA: FROTIS FORMADO POR GRUPOS Y CÉLULAS SUELTAS, CON SIGNOS DE ANISONUCLEOSIS, TRIDIMENSIONALIDAD Y ATIPIA, QUE SUGIERE CARCINOMA. 2

Se realiza TUMORECTOMÍA RETROAREOLAR CON LÍMITES. GALACTOGRAFÍA: Se estudia el conducto con telorragia de MD, identificando varios defectos de llenado irregulares compatibles con neoformaciones dentro de unos conductos dilatados. Se realiza TUMORECTOMÍA RETROAREOLAR CON LÍMITES. La AP de la pieza quirúrgica informa de PAPILOMATOSIS FLORIDA CON ATIPIAS Y FOCOS DE CARCINOMA IN SITU TIPO CLINGING EN ÁREA RETROAREOLAR. 3

CASO 10: Mujer 42 años retracción piel MI, LIINF MAMOGRAFÍA: Proyecciones craneocaudal y mediolateral oblicua de MI. Mama con abundante cantidad de tejido glandular, lo que reduce la sensibilidad de la mamografía en la detección de focalidad. No obstante, no se observan macronódulos, grupos de microcalcificaciones ni distorsiones arquitecturales ni de piel ni pezón, sugestivas de malignidad. No adenopatías axilares. 4

DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE. ECOGRAFÍA: Llama la atención la existencia de un nódulo hipoecoico, hipovascular, de 11 x 10 mm, localizado en LICInf. de mama izquierda, adyacente a la zona de retracción cutánea, relativamente sospechoso y tributario de estudio histológico. Se efectúa BAG de la lesión mamaria izquierda bajo control ecográfico. El material obtenido se envía al servicio de AP para su estudio. DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE. 5

CASO 11: Mujer 57 a. Nódulo CII MD doloroso a la palpación. MAMOGRAFÍA: Proyecciones craneocaudal y mediolateral oblicua de MD. Escasa cantidad de tejido glandular y predominio del tejido graso. En CII de MD, nódulo denso, lobulado, espiculado, sugestivo de malignidad. 6

Se realiza BAG, remitiendo la muestra a AP para su estudio. ECOGRAFÍA: En CII de MD se observa nódulo sólido hipoecogénico mal delimitado, de 18x19mm, sugestivo de malignidad. Se realiza BAG, remitiendo la muestra a AP para su estudio. DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE. 7