REVISIÓN DE LAS HISTEROSCOPIA QUIRÚRGICAS REALIZADAS EN NUESTRO CENTRO Autores: S González Cerrón; E. De Diego Rivera; V Martín Oliva; L Joigneau Prieto; C. Escalera Alguacil Objetivo Revisar los datos de las histeroscopias quirúrgicas realizadas en nuestro servicio. Material y métodos Revisión retrospectiva de 321 histeroscopias quirúrgicas, realizadas desde julio de 2004 hasta diciembre de 2011.

Resultados La media de la edad de las pacientes fue 47,04 (DS 11,73) años. El 25,2% eran postmenopáusicas. El principal motivo de consulta fue la hipermenorrea, por la que consultaron el 49,22% de las pacientes. El 16,20% de las pacientes consultaron por metrorragia postmenopáusica. Las histeroscopias quirúrgicas fueron precedidas de una histeroscopia diagnóstica. La histeroscopia quirúrgica fue realizada utilizando el resectoscopio monopolar, y sólo tuvimos 2 complicaciones mayores en forma de perforación uterina y 12 casos con intravasación de medio de distensión (glicina) mayor de 1 litro sin repercusión clínica. Durante la histeroscopia quirúrgica se confirmó la existencia de pólipo endometrial único o múltiple en 125 casos (38,94%) realizándose polipectomía total en todos los casos. En 120 casos (37,38%) se evidenció un mioma submucoso tipo 0, I o II en 120 casos (37,38%) consiguiéndose resección completa en el 87,5% de los casos en un primer tiempo, en el resto se completó la miomectomía en un segundo tiempo; en 10 casos se evidenció un septo uterino, realizándose metroplastia del mismo. Y en 48 casos (14,95%) el hallazgo fue un endometrio de aspecto hiperplásico. De las 158 pacientes (49,22%) que consultaron por hipermenorrea, se evidenció en el 44,30% de las mismas un endometrio hiperplásico. Se realizó resección endometrial con asa electroquirúrgica en 27 (38,57%) y ablación endometrial con sistema Novassure en 43 (61,43%). El 60,6% de las pacientes se quedaron en amenorrea o hipomenorrea tras el procedimiento. Los síntomas persistieron únicamente en el 8,4% de las pacientes.

CONCLUSIONES La histeroscopia quirúrgica es una alternativa racional frente a la histerectomía en hemorragias uterinas disfuncionales, pólipos endometriales y miomas submucosos y/o parcialmente intramurales.