Cátedra de Anatomía y Fisiología Humana SISTEMA RESPIRATORIO Cátedra de Anatomía y Fisiología Humana Dra susana Jerez

Función General Facilitar el intercambio de O2 y CO2 del organismo con la atmósfera, indispensable para mantener la actividad metabólica de la cual depende la vida de las células. El sistema respiratorio aporta oxígeno para las necesidades metabólicas de las células y remueve uno de los materiales de desecho del metabolismo celular: el CO2. Además interviene en el equilibrio ácido base al regular la concentración de CO2 y con ello la de HCO3, en la emisión de sonidos por la laringe y tiene funciones metabólicas y endócrinas: elabora el surfactante, elimina metabolitos de la circulación y su epitelio participa del sistema renina-angiotensina por la presencia de la ECA.

El Proceso Respiratorio:ETAPAS La Ventilación Pulmonar: respiración externa o pulmonar que renueva el aire de los pulmones. La Difusión de los Gases: Intercambio gaseoso con la sangre a nivel de los alveolos pulmonares o HEMATOSIS. El Transporte de los Gases por la sangre El Intercambio gaseoso celular: respiración celular que consiste en el aprovechamiento final del O2 y la formación de CO2. La Regulación de la Respiración.

El Proceso Respiratorio. La Ventilación Pulmonar

La Mecánica Respiratoria Los Músculos Respiratorios. Los Movimientos de entrada y salida del aire de los pulmones: Inspiración: entrada de aire a los pulmones Espiración: salida de aire desde los pulmones

Los Músculos Respiratorios. Son estriados esqueléticos Contracción (activa) y relajación (pasiva). Originan presiones y volúmenes aéreos necesarios para el intercambio gaseoso.

Los Músculos Respiratorios. A.- Los Inspiratorios. Se contraen en la inspiración para vencer la fuerza elástica del Pulmón, y la Resistencia de las vías aéreas. El Diafragma. Los Intercostales Externos. Los Esternocleidomastoideos. Los Escalenos.

El Diafragma Principal músculo inspiratorio.  Diámetros longitudinal y transverso Inervado por el nervio frénico.

Los Músculos Respiratorios.

Músculos Inspiratorios. Los Intercostales Externos:  los diámetros Antero-posterior y transverso. Los Esternocleidomastoideos:  los diámetros AP y longitudinal Elevan el esternón. Los Escalenos: Elevan las 2 primeras costillas. Intervienen En la Inspiración forzada

B. Los músculos espiratorios. Ejercen el efecto contrario a los inspiratorios, para restablecer el ciclo. Intercostales internos Los Abdominales (Oblicuo mayor y menor) El Transverso del Abdomen Los Rectos.

Los músculos espiratorios.  la presión abdominal (Expulsión). Empujan al Diafragma hacia arriba. En condiciones anómalas se pueden hacer activos y voluntarios (Broncoespasmo o Asma)

Mecánica respiratoria Proceso activo Proceso pasivo

Ley de Boyle-Mariotte. A Temperatura constante: P1V1 = P2V2 P es inversamente proporcional a V. En inspiración el Alvéolo  Vol., y sus presiones , lo cual crea grandiente para que entre el flujo de aire desde la atmósfera.

Pulmones Los pulmones son órganos en forma de cono que llenan por completo los espacios pleurales Se extienden desde el diafragma hasta por encima de la clavícula (a esta parte se la denomina cúpula). Los pulmones están revestidos por dos pleuras: parietal y visceral Entre ellas se encuentra el líquido pleural para lubricación.

Las Pleuras. P. Visceral: Envuelve a los Pulmones. P. Parietal: Envuelve la sup. Interna del tórax. El Espacio Pleural (Espacio Potencial) La Presión Pleural (-5 cm H2O)

Pulmones: pleuras Neumotorax Os pulmões encontram-se alojados na cavidade torácica. São órgãos elásticos, esponjosos, que contém numerosos alvéolos pulmonares. Neumotorax

Espiración e Inspiración.- Las Presiones que se desarrollan

Espiración e Inspiración 1.- La Presión Pleural (PP) 2.- La Presión Alveolar. (PA) 3.- La Presión transpulmonar: (Negativa) PA - PP

Funciones de la Presión Pleural En inspiración: -7.5 cm H2O. Valor máximo con el llenado pulmonar. Mantener los Pulmones abiertos Tiraje de la superficie Pulmonar con mayor fuerza

Ley de Laplace

Ley de Laplace P = T / R

El Surfactante Agente Tensioactivo. Células Epiteliales Alveolares o Neumocitos tipo II. Son el 10% de la superficie alveolar total. Compuesto por Fosfolípidos: Dipalmitoil-fosfatidilcolina + Ca2+ + Apoproteínas

Surfactante.-Función Fuerza que se forma en una interfase Agua-Aire. Es una fuerza elástica, que mantiene abierto al Alvéolo. Valor normal: 5 a 30 dinas/cm.  La Tensión superficial del Alvéolo. Evita la formación de Edema Pulmonar.

El Déficit de Surfactante  la Tensión Superficial. Edema Alveolar o Pulmonar. Adulto: Atelectasia Pulmonar. Niños RN: “Membrana Hialina” o “Síndrome de Dificultad o Distress Respiratorio del RN”

El Proceso Respiratorio:ETAPAS La Ventilación Pulmonar: respiración externa o pulmonar que renueva el aire de los pulmones. La Difusión de los Gases: Intercambio gaseoso con la sangre a nivel de los alveolos pulmonares o HEMATOSIS. El Transporte de los Gases por la sangre El Intercambio gaseoso celular: respiración celular que consiste en el aprovechamiento final del O2 y la formación de CO2. La Regulación de la Respiración.

El Proceso Respiratorio. 2.- La Difusión de los Gases: El Intercambio Gaseoso Pulmonar.

Difusión de los Gases. Características de los gases. Composición de los Gases. Estructura de la Membrana Alvéolo-Capilar.

La Presión Parcial de un gas. PP = % x Presión Atmosférica Total. Ejemplo del O2: 20.84 % x 760 mm Hg = 160 mm Hg

La Ley de Dalton Elemento Aire atmosférico Aire Alveolar % mm Hg Composición de los gases Elemento Aire atmosférico Aire Alveolar % mm Hg Nitrógeno 78.62 597.0 74.9 569.0 Oxígeno 20.84 159.0 13.6 104.0 CO2 0.04 0.3 5.3 40.0 Agua 0.50 3.7 6.2 47.0 Total 100 760.0

La Membrana A-C Factores Espesor de la Membrana Coeficiente de Difusión de los gases. Superficie de la Membrana Gradiente de Presión

El Espesor de la Membrana Está en relación inversa con la Difusión del Gas. Estados anormales: Edema y Fibrosis.

El Coeficiente de Difusión de los Gases Ley de Difusión de Fick: La velocidad de difusión de un gas a través de una membrana es proporcional a: Superficie de la membrana P Espesor (Inversamente) 4.- Solubilidad del Gas. 5.- Raíz cuadrada del Peso Molecular. El caso del CO2: tiene menor gradiente que el O2 pero difunde más rápido

El Gradiente de Presión P entre entre los Alvéolos y la Sangre. Difusión de gases bidireccional.

El Intercambio Gaseoso Pulmonar.