ESTUDIO PREOPERATORIO: TCMD Papel de TCMD en la reparación endovascular de aneurisma de aorta abdominal ( EVAR) ESTUDIO PREOPERATORIO: TCMD Objetivos Qué es EVAR Mat. y métodos. General Electric de 16 detectores. Colimación de 3mm e intervalo de reconstrucción cada 1mm. Contraste iodado no iónico con un volumen medio de 90 ml y una velocidad de inyección de 3ml/segundo. Retraso de 28 segundos (fase arterial) con técnica de “bolus tracking”* 3D Volume rendering (VR) MIP RPM Reformateo curvo Postprocesado de imágenes

Papel de TCMD en la reparación endovascular de aneurisma de aorta abdominal ( EVAR) TÉCNICA DE “BOLUS TRACKING” A través de una vía venosa antecubital (20G) se introduce contraste iodado. Se coloca un ROI en aorta abdominal, y cuando el contraste llega a una concentración de 150UH se realiza la adquisición. Objetivos Qué es EVAR Mat. y métodos. La obtención óptima de imágenes vasculares requiere un acceso intravenoso fiable que permita inyectar un bolo de constraste yodado a una velocidad de 3-5 ml/s. El bolo salino es opcional, pero puede ayudar a mantener controlado el bolo y reducir el volumen de contraste necesario. La obtención de imágenes se individualiza en cada paciente utilizando tecnología de detección del bolo de contraste (test de inyección de bolus o bolus tracking automático). Cuando el ROI detecta una concentración en aorta abdominal de 150 UH, se realiza la adquisición del estudio. 150 UH 2

POSTPROCESADO DE IMÁGENES Papel de TCMD en la reparación endovascular de aneurisma de aorta abdominal ( EVAR) POSTPROCESADO DE IMÁGENES Objetivos Qué es EVAR Mat. y métodos. Software semiautomático de medición MPR curva (estenosis, trombo, placas). MIP (calcio). Imágenes volumétricas 3D Independientemente del modelo de scanner, hay que utilizar parámetros que den lugar a una adquisición de vóxeles isotrópicos que produce un grupo de datos volumétrico. Ese volumen obtenido se envía a una estación de trabajo para el postprocesado y mediante programas de software se realizan recostrucciones virtuales de imagen, tanto exo como endoluminales. Los datos de volumen pueden reconstruirse y rotarse en distintos planos para obtener una óptima representación de la anatomía y de las anomalías. Resultan útiles la RMP curvada que es útil para evaluar las estenosis, el trombo y las placas. La MIP muestra la distribución del calcio y las imágenes volumétricas que son útiles para visualizar globalmente el aneurisma y su extensión. Las medidas en el plano axial pueden no ser representativas del verdadero tamaño del aneurisma por la tortuosidad de los vasos, se pueden obtener medidas más fiables en un plano perpendicular a la línea central del vaso y este plano perpendicular puede obtenerse mediante reformateo multiplanar o mediante un software semiautomático que determina la línea central ENDOLUMINAL 3