ECONOMIA Y SALUD La salud se considera un medio para fortalecer las capacidades colectivas y de los individuos, además representa una inversión en capital humano y tanto la atención a la salud como la educación representan unos de los instrumentos más eficaces en el combate a la pobreza y en la construcción de una sociedad más justa. Sin embargo en la actualidad la economía se ha aplicado en forma intensa los estudios de los sistemas y servicios de salud llegando ser parte integral de las decisiones políticas, esto se derivó a raíz que en los años 60 el gasto publico derivados a la salud en los países desarrollados aumentaron más rápido que la tasa de inflación. Siendo la encargada de evaluar el desempeño basando su interés en el uso correcto y efectivo de los recursos disponibles, aplicando métodos de análisis que identifiquen, midan y comparen las alternativas del uso eficiente de dichos recursos, asegurando de esta manera el máximo beneficio posible. La OCDE en el año elaboro el proyecto de salud en el cual establece que el desempeño será efectivo si garantiza accesibilidad, calidad, eficiencia y sustentabilidad financiera del sistema de servicio de salud para satisfacer las condiciones y las necesidades ilimitadas en el contexto de un individuo o una población. Desde esta perspectiva esta disciplina utiliza dos conceptos que son. Eficiencia: es obtener los máximos beneficios para satisfacer las necesidades utilizando de la mejor manera posible el mínimo de recursos posible. Efectividad: es obtener el resultado buscado o marcarse una meta y conseguirla. Los costos y los resultados de usar un servicio de salud para prevenir o tratar una enfermedad dependen de la perspectiva que se mire.es por eso que los análisis económicos en los costos y los resultados los más utilizados son los siguientes: Costo-Identificación Costo-Minimización Costo-Utilidad Costo-Efectividad Costo-Beneficio INTRODUCCION sistema de salud pos-revolucionaria del Estado mexicano en la década de 1930 Departamento de Salubridad Pública, creado en 1917 secretaria de asistencia publica (1937) politica de salud población infantil, los trabajadores del Estado y la milicia. secretaria de salubridad y asistencia (SSA) fusion del departamento de salubridad publica y la secretaria de asistencia publica cobertura a la población pobre y de establecer una política general de salud pública. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) administrar los esquemas de seguridad social, incluidos los de salud, que habían sido creados para distintos sindicatos y grupos de trabajadores en sectores específicos Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) (1960) prestar servicios de salud y otro tipo de beneficios de la seguridad social, monetarios y en especie, a los trabajadores del Estado Desarrollo Histórico del Sistema de Salud en México IMSS- COPLAMAR IMSS- OPORTUNIDAD IMSS- SOLIDARIDAD presta servicios de salud a habitantes a zonas marginadas, urbanas y rurales, y es financiado por el gobierno, pero operad o por el IMSS se aproba la enmienda constituticional " el derecho a la proteccion de la salud " ley general de salud secretaria de salud SPPS GARANTIZA LA COBERTURA UNIVERSAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y MEJORA LA PROTECCION FINNACIERA PARA QUIENES NO ESTAN CUBIERTOS POR LA SEGURIDAD SOCIAL. PANORAMA DEL SISTEMA DE SALUD: MÉXICO EN LA OCDE México es el segundo país más pobre de la OCDE después de Turquía y dedica una proporción relativamente baja de su PIB al gasto en la salud, en el 2002 gastó 6.1%. Gráfica 1.7. El índice de marginación es más alto en el centro y sur del país. Gráfica 1.3. México se sitúa en tercer lugar entre los países de la OCDE, después de Estados Unidos y Japón, con un número estimado de 102 millones de habitantes en 2002 (OECD, 2004c) contra 68 millones en Tres cuartas partes de la población viven en zonas urbanas, el resto, en localidades de menos de habitantes (INEGI, 2000) y se sitúan en partes remotas del país y albergan a la mayoría de la población indígena, (11 millones). La dispersión de la población eleva el costo de brindar acceso a servicios de salud. México tuvo uno de los mayores aumentos en la esperanza de vida (17 años) con respecto de la OCDE y la mortalidad se redujo a la mitad. Gráfica 1.4. Las tasas de fertilidad y de mortalidad se sitúan entre las más altas de los países de la OCDE (Gráfica 1.6). Gráfica 1.9 La integración vertical del sistema de salud en México antes de la reforma Categoría de la población Funciones Población asegurada Población no asegurada Aseg. privados Sistema de seguridad social Con acceso a servicios públicos de salud Sin acceso Regulación (Normalización, Control de calidad) Empresas comerciales IMSS ISSSTE Otras (PEMEX, SEMAR, SEDENA) Secretaría de Salud y SESA 1 IMSS – Oportunidades (Medicina tradicional) Financiamiento (aportaciones a seguros o pago por servicio) Prestación de servicios de salud % de población (estimado) 2 3%40%9%2%49%3% 3 Mayor ingreso       Menor ingreso COBERTURA DE SERVICIO DE SALUD FINANCIAMIENTO DEL GASTO EN SALUD PRESTACIÓN Y OFERTA DE SERVICIOS CONDICIONES DE SALUD ELABORO: CARMELO VAZQUEZ NAVES R3MF