Mortalidad en pacientes crónicos Matesanz M, Íñiguez I, Rubal D, Casariego E. Hospital Lucus Augusti. Lugo.
introducción La mortalidad hospitalaria es un indicador de calidad asistencial A pesar de las limitaciones propias de un indicador negativo de salud, es un instrumento imprescindible en la investigación clínica y epidemiológica Nuestro objetivo es conocer las causas mas frecuentes de muerte en pacientes hospitalizados e identificar variables clínicas asociadas relacionar escalas de comorbilidad con mortalidad intrahospitalaria
Paciente y métodos Análisis de la totalidad de los episodios de hospitalización registrados en todos los servicios médicos del CH Xeral-Calde de Lugo entre Enero de 2000 y Diciembre de 2009 Base de datos CMBD hospitalaria como registro base del estudio al que se le añaden variables secundarias Clasificación de pacientes crónicos Criterio Alemán Método CIRS
resultados ♂ 58.8% ♀ 56.5% VIVOS MUERTOS Pacientes 102507 (92.2%) 111208 Episodios hospitalización VIVOS MUERTOS Pacientes 102507 (92.2%) 8616 (7.8%) Sexo ♂ 58.8% ♀ 56.5% Edad (años) 69.7 (± 16.1) 78 (± 12.2) Estancia (días) 10.3 (± 13.5) 13.8 (± 36.2) Nº de diagnósticos 5.7 (± 3.3) 7.3 (± 3.6) Diagnósticos crónicos 2.2 (± 1.6) 2.7 (± 1.6) p<0.001 p<0.001 p<0.001 p=NS p<0.0001
Total servicios médicos resultados Criterio alemán SI NO Total servicios médicos 11.2% 6.1% M. Interna 11% 8.5% Geriatría 14.5% p<0.0001 p<0.001 p=NS CIRS 1 - 15 16 - 30 >31 Exitus 6.3% 13.3% 22.4% Total 88817 22047 259 p<0.001 <0.0001 Causas de muerte
conclusión La principal causa de mortalidad entre los pacientes ingresados es ICTUS La estancia media de los pacientes que son éxitus durante el ingreso es mayor La mortalidad es significativamente mayor en los pacientes que cumplen el criterio Alemán Según el método CIRS, un valor >15 puntos conlleva un significativo incremento en el riesgo de fallecer