ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL RIESGO DE MALIGNIZACIÓN DE LOS POLIPOS ENDOMETRIALES I Partera Tejero; JE Arjona Berral; E Velasco Sánchez;R Rodríguez Martín; L Nieto Pascual Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba Objetivos Evaluar el potencial premaligno y maligno de los pólipos endometriales. Determinar los posibles factores de riesgo asociados al potencial maligno de estos. Material y Métodos Estudio restrospectivo y observacional. Realizado en la Unidad de Endoscopia del H.U. Reina Sofía de Córdoba Se analizan 2401 polipectomías realizadas por histeroscopia en el HURS desde junio 2005 hasta diciembre de 2011, lo que constituye el 26.9% de las histeroscopias totales. Se analizaron tanto variables epidemiológicas y clínicas, relacionándolas con los resultados de la histología. - Los pólipos endometriales son protusiones nodulares, pediculadas o sesiles, constituidas por estroma,glándulas y vasos sanguíneos. - Prevalencia 13 a 50% en mujeres sintomáticas; 20 a 55% en asintomáticas. - Principal causa de sangrado uterino anormal menopausia - Causa y patogénesis desconocida. - Incidencia de carcinoma asociado a pólipos endometriales entre 0 y 4,8%. - Histeroscopia: patrón de oro en el diagnóstico y en el tratamiento

Hiperplásico con atipias Hiperplásico con atipias RESULTADOS : Tipo Pólipo(-s) Total Benigno Hiperplásico con atipias Maligno PREMENOPÁUSICA 1073 3 (0,3%) 1 (0,09%) 1077 MENOPÁUSICA 1294 17 (1,3%) 13 (0,99%) 1324 2367 20 (0,8%) 14 (0,6%) 2401 Relación entre Histología- estado hormonal Diferencia estadísticamente significativa entre potencial maligno de los pólipos endometriales y el estado hormonal ( p< 0,05) Tipo Pólipo Total Benigno Hiperplásico con atipias Maligno Asintomática 1032 5 (0,4%) 2 (0,15%) 1039 Metrorragia 1334 15 (1,27%) 12 (0.84%) 1362 2367 20 14 2401 Relación entre Histologia- Sintomatología Relación estadísticamente significativa entre el potencial maligno de los pólipos endometriales y la presencia de sangrado (p < 0,05)

2401 pacientes 1077 premenopáusicas 1324 menopáusicas 11 metrorragia 1 a 20mm 21 a 30 mm > 30mm Benigno 68,1% 1612 331 424 17,9% 2367 Hiperplásico con atipias 8 2 10 50% 20 Maligno 3 9 64.3% 14 Total 1623 335 443 2401 Relación entre Histología y tamaño Diferencia estadísticamente significativa entre el potencial maligno y el tamaño del pólipo (p < 0,05) 2401 pacientes 1077 premenopáusicas 1324 menopáusicas 11 metrorragia 2 asintomática 0,84% CÁNCER 0,62% 0,99% 0,15% 0,09% (1CASO)

-El potencial de malignidad de un pólipo es muy bajo. CONCLUSIONES : -El potencial de malignidad de un pólipo es muy bajo. -La probabilidad de tener una lesión premaligna cáncer sobre un pólipo endometrial es de 0,62% en nuestra población de estudio. -Existe una relación significativa entre el estado hormonal, la presencia de síntomas , el tamaño de los pólipos y la malignidad de los mismos.