Desastres en el medio urbano Métodos, mitos y herramientas en conflicto con la evidencia Alfredo Serrano Moraza Andrés Pacheco Rodríguez Alejandro Pérez Belleboni María Jesús Briñas Freire Atención in situ a las víctimas

Fases de la respuesta Local and Regional F/P/T capacities Event Analysis and Evaluation Hasta cuándo sin análisis Prevention Preparedness Response Recovery Ron J.

February 18 th, 2003 Taegu (South Korea) arson attack in the subway station Trabajo in situ 1 Seguridad en la escena Es realmente “segura” la escena Debemos seguir recomendando limitar el accesoPodemos asumir una pérdida “real” de efectivosSe respetan las recomendaciones de protección personal para EMS * Protección personal * Trabajo en “zonas calientes”

Trabajo in situ 2 Estamos preparados para focos múltiplesHablamos “todos” el mismo lenguaje Cuatro focos * Llegada en tiempo * Evacuación masiva * Scoop and run / “subtriaje” funcional Eficacia del triaje * Clasificación START * Etiquetado METTAG

Imágenes en la versión completa

Trabajo prehospitalario Madrid 11 Marzo 41 % red labels 58.6 % global © Jeffrey Arnold, MD © Jeffrey Arnold, MD ¿ qué está sucediendo ? Causas: características del medio urbano demora inicial (varios focos y distancias) disponibles personal y vehículos Podemos mitigar estos efectos Hemos aprendido del análisis de cada foco Recomendación Acceso y entorno seguros Triaje in situ Tratamientos iniciales Adecuación medios Evacuación controlada Reparto de críticos Control de heridos leves

Las claves La emergencia sanitaria NO termina en la escena Ho La coordinación de camas de críticos tiene impacto en la morbi-mortalidad de las víctimas* Mientras la emergencia policial y de bomberos, quizá termina en el foco Comunicaciones eficientes Probablemente genera más problemas en solitario que varios otros en combinación Lessons learned from WTC attack Crit Care 2001;5(6) Necesidad de unas Qué obstáculos sufrió la coordinadora de críticos Es correcta nuestra filosofía de comunicaciones prehospitalaria Se han propuesto soluciones

Riesgos no convencionales Science Service Systems Biological Chemical Nuclear Radiological Trauma/Nat’l. Disasters Estamos realmente preparados para lo inesperado Se hicieron mediciones NBQR en los focos

Descontaminación 1 Somos capaces de realizar descontaminación en masa Ver protocolo de descontaminación para tóxico desconocido

Descontaminación 2 Están preparados nuestros hospitales

Muchas gracias Jeffrey Arnold, MD Yale New-Haven Health. Connetticut-USA. Office of Emergency Preparedness Medical Director Ülkümen Rodoplu, MD Emergency & Disaster Medicine Research Center. Izmir-Turkey. A. Pacheco Rodríguez Emergencia CR/SESCAM Castilla-La Mancha - MECABE A. Pérez Belleboni SAMUR-SUMMA 112 M. R. Muro SAME Buenos Aires M. J. Briñas Freire SUMMA 112 F. E. Hermoso Gadeo Emergencia CR/SESCAM