Especialista en medicina familiar y aeronáutica Secreto profesional Dr. Erik Garita Jiménez Médico cirujano Especialista en medicina familiar y aeronáutica

Datos históricos Se ha considerado esencial en el ejercicio de la medicina. Juramento Hipocrático: “Lo que pueda oír y ver en el curso del tratamiento y aún fuera de él, con respeto a la vida de hombres que no deba divulgarse, lo guardaré dentro de mí mismo considerando hablar de ello como algo deshonroso”. Todos los profesionales tienen la obligación de guardar el secreto profesional, tal sucede con los abogados, periodistas, etc.

Naturaleza del secreto profesional El secreto profesional, se define como la obligación ética que tiene el médico de no divulgar ni permitir que se conozca la información que directa o indirectamente obtenga durante el ejercicio profesional, sobre la salud y vida del paciente o su familia. Obliga al médico aún después de la muerte del paciente a mantenerlo; No se limita sólo a lo que éste comunique al médico sino a lo que él vea y conozca, directa o indirectamente, sobre el proceso de la enfermedad y su vida, extendiéndose a su familia.

También los estudiantes de medicina y personal involucradas en la atención médica ( auxiliar del consultorio, recepcionistas, enfermeras, camilleros, farmacéuticos, etc.)

Colegio de médicos de Costa Rica

Justificación del secreto La primera justificación es la de dar confianza al paciente, lo que es fundamental en la relación médico-paciente. La segunda justificación es la de no producir daño al paciente, es decir ni daño moral o físico a él o su familia. La tercera justificación es el derecho que el paciente tiene a su privacidad.

Historia clínica En la historia clínica no solo se consignan datos del paciente, la familia, sino de otros profesionales del equipo en salud. No es permitido “curiosear” la historias de pacientes, si no se es el médico tratante., para ello debe existir la autorización del paciente.

Cuando se puede revelar el secreto Se debe entregar la historia clínica, a otro médico, cuando el paciente cambie de médico. Es decir con la previa autorización del paciente. El secreto profesional no es un principio absoluto y no se puede primar sobre otros deberes del médico como son salvaguardia del paciente y la sociedad. La norma es: siempre que se revele debe de buscarse el bien del paciente o la sociedad y los beneficios deben de ser mayores que el mal producido.

Revelación del secreto profesional Enfermedad familiar, o hereditaria se puede revelar a sus familiares. Embarazos en adolescentes, aún en el caso que la paciente se rehuse en que los padres sepan. En el caso de enfermedades contagiosas o transmisibles, ya que la salud de terceras personas esta en peligro. “Declaración obligatoria ante del ministerio de salud”. Traumas de índole dudosa ( violencia doméstica, heridos por arma de fuego o arma blanca). Cuando la salud del paciente y otros cercanos este en riesgo: “ Paciente Epiléptico”. Cuando el paciente lo consienta, es decir lo autoriza.

Faltas contra el secreto profesional Comentarlo por omisión a la esposa u esposo Entre los estudiantes de medicina u otro personal, puede faltar o por curiosidad, solamente se permite cuando hubiere interés científico. Publicación en los medios, revistas no científicas, periodicos, redes sociales FACEBOOK, por sensacionalismo. Se debe pedir el consentimiento para publicar aún en revistas médicas

Casos clínicos: Un enfermo psicótico revela al psiquiatra el deseo de matar a determinada persona pero exige no revelar esta información. El médico guarda el secreto. Días más tarde el paciente asesina a esa persona. El jefe del sindicato pide a salud ocupacional le suministre información sobre la salud de un trabajador que fue despedido injustamente