Parasitología Dra. Marisa Torres Junio 2001 Blastocystocis Parasitología Dra. Marisa Torres Junio 2001

Blastocistosis infección intestinal producida por el protozoo Blastocystis hominis agente de alta prevalencia en el mundo se conoce poco sobre su patogenicidad

Epidemiología reservorio hombre y otros primates como monos, simios, cerdos, conejos, caballos magnitud frecuencia de infección variable (1-35%) distribución - mundial mecanismo de transmisión : contaminación fecal hábitat : intestino grueso

Historia Blastocystis hominis 1911 Alexieff lo denomina Blactocystis enterocola 1912 Brumpt lo describe como un hongo 1967 se clasifica como protozoo en el Phylum sarcomastigophora 1993 lo incorporan a un nuevo Subphylum blastocysta, orden Blastocystida y género Blastocystis

Biología Forma vacuolada mide 8-10 ums posee una vacuola central grande, el citoplasma se distribuye alrededor Forma ameboide célula polimorfa, de tamaño variable desarrolla seudopodios y actividad fagocitaria Forma granular aspecto granular, por gran cantidad de mitocondrias

Patogenia inicialmente fue descrita como hongo apatógeno 1926 investigadores publican evidencias que le atribuyen rol patógeno aún se conoce poco de sus mecanismos patogénicos se asocia con alteraciones gastrointestinales se ha observado inflamación de la mucosa

Clínica un porcentaje de infectados es asintomático sintomatología intestinal inespecífico síndrome diarréico, dolor abdominal, nauseas, vómitos inmunodeprimidos diarrea crónica síntomas extradigestivos urticaria crónica y sinovitis

Evolución ? % - infección autolimitado ? % - sintomatología autolimitada y se mantiene como infectado ? % - sintomatología mantenida en forma crónica y o crónica intermitente ? % - sintomatología progresiva grave que puede llevar a la muerte (inmunodeprimidos)

Diagnóstico INMUNODEPRIMIDOS examen parasitológico seriado de deposiciones técnicas de concentración habituales: PAF, Teleman INMUNODEPRIMIDOS solicitar exámenes directos (respuesta en menos de 1 hra) cultivos (habitualmente no se usan en rutina) inmunodiagnóstico IFI para antígenos (Ags) en deposiciones

Terapia: ¿a quién tratar? sintomáticos, inmunodeprimidos portadores sanos ? (disminución de reservorio) recomendable controlar posterapia con examen parasitológico de deposiciones dado la alta prevalencia de este agente en nuestro medio debe realizarse una adecuada interpretación de su hallazgo (asociación o causalidad?)

Terapia metronidazol tinidazol furazolidona

Control prevenir contaminación fecal aguas. alimentos evaluar factores de riesgo manipulación de alimentos vectores mecánicos

Algunas fuentes de información Atías A., Parasitología Clínica, Editorial Mediterráneo, 2000 Colección de revistas Parasitología al día, Federación Latinoamericana de Parasitología Boletín de Parasitología, U de Chile Infectología al día www.CDC.gov. medline

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