Hígado - Hematología Angélica Badillo Hernández

Hematopoyesis: proceso de formación de los elementos celulares de la sangre de células madres, pluripotenciales. Elementos formes de la sangre: Eritrocitos, leucocitos y plaquetas

Los órganos involucrados en esta función depende de la etapa de desarrollo en que se encuentra el individuo y de la edad. Embrionario y fetal. A) Saco vitelino, comienza en la tercera semana. En la 12va semana se forman glóbulos rojos megaloblasticos

B) Visceral: Comienza en la cuarta semana. En el segundo – séptimo mes , se produce especialmente en el hígado. Bazo, timo y ganglios linfáticos en menor cantidad.

C) Medular: comienza a partir del cuarto mes. Aumenta progresivamente y tiene su máxima actividad en el momento del parto. En el noveno mes de gestación, todos los niños tienen medula en hematopoyesis

Desde el nacimiento: Los órganos hematopoyéticos tienen capacidad de: Formar, regular, distribuir elementos celulares.

Fisiológicamente: Hasta los 4 – 5 años. La medula ósea roja produce hematopoyesis en todos los huesos largos, medula de vertebras, pelvis.

Hasta los 18 años hay Actividad hematopoyética, en la epífisis del fémur y humero . A los 20 disminuye la hematopoyesis de las costillas.

Funciones hematológicas del hígado En casos de emergencia es capaz de realizar eritropoyesis . Ejemplos: insuficiencia medular y anemias graves. La insuficiencia medular se define como el fracaso de las funciones hematopoyéticas de la médula ósea

Manifestaciones de la insuficiencia medular con aparición de síndrome anémico (astenia, palidez, disnea), síndrome febril debido a infecciones por la granulopenia, Síndrome hemorrágico debido a la plaquetopenia (petequias, epistaxis, gingivorragias). Manifestaciones del síndrome proliferativo: esplenomegalia (75%) y hepatomegalia, adenopatías de pequeño tamaño, masa mediastínica (característico de la leucemia linfoblástica de estirpe T), Infiltración meníngea o testicular, dolores óseos y articulares (más frecuente en niños)

Filtrar células viejas y deformes La muerte celular programada o apoptosis es el conjunto de reacciones bioquímicas que ocurren en las células cuando se diferencian y ejercen funciones normales, concluyendo tras un cierto número de divisiones celulares con la muerte celular de una forma ordenada y silenciosa. Las células NK (por las siglas de su denominación en ingles, natural killer, "asesina natural" en español) son un tipo de linfocito pertenecientes al sistema inmunitario La apoptosis puede ocurrir, por ejemplo, cuando una célula se halla dañada y no tiene posibilidades de ser reparada, o cuando ha sido infectada por un virus. La "decisión" de iniciar la apoptosis puede provenir de la célula misma, del tejido circundante o de una reacción proveniente del sistema inmunológico. Cuando la capacidad de una célula para realizar la apoptosis se encuentra dañada (por ejemplo, debido a una mutación), o si el inicio de la apoptosis ha sido bloqueado (por un virus), la célula dañada puede continuar dividiéndose sin mayor restricción, resultando en un tumor, mismo que puede ser un tumor canceroso

Sintetizar factores de coagulación y proteínas Los factores de coagulación de la sangre son sustancias en la sangre que ayudan a formar un coágulo. Cuando uno o más de estos factores de coagulación están faltando, hay una posibilidad más alta de sangrado

Inhibición de factores de coagulación. Provocando hemorragias y anemia. Disminución del metabolismo de los hidratos de carbono. Menor destoxificación dando lugar a un aumento de amonio pudiendo provocar coma hepático.

Las plaquetas y los factores de coagulación trabajan codo con codo para formar coágulos sólidos que permitan frenar hemorragias y cerrar heridas, cortes y rasguños

Producción de anticuerpos Ig Los anticuerpos: también conocidos como inmunoglobulinas, abreviado Ig son glicoproteínas del tipo gamma globulina Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u otros fluidos corporales . Disponiendo de una forma idéntica que actúa como receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario i para identificar y neutralizar elementos extraños tales como bacterias, virus o parásitos