El Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) en el brote de Dengue de Enero a Junio de 2009 Detección, cobertura, calidad, flujo de información, análisis y uso de los datos para la toma de decisión y comunicación

Resumen (sobre la notificación al nivel nacional) Se alertó sobre los brotes de dengue a partir de comunicaciones formales e informales por parte de las provincias. Se utilizó como fuente de datos, bases en Excel o Word enviadas desde las provincias. Se contactó a las provincias telefónicamente para chequear información o pedir el envío de las bases. La cobertura de la información dependió del envío provincial y en general estuvo vinculada al sector público. El flujo de la información presentó canales informales y no sistematizados. La sistematización nacional se realizó en una planilla Excel, en una primera instancia artesanal y luego automatizada. Se realizó el georreferenciamiento de las localidades afectadas mediante el SiGEpi. No se utilizó como fuente de datos la información del INEVH. En oportunidades la posibilidad de la aparición de casos de dengue en ciudades donde nunca hubo circulación viral fue minimizada. En muchos sitios no estuvo clara la definición de caso, modalidad de confirmación, toma y envío de muestra

Fuentes de información (a nivel nacional) Base general 15/03/09 Base confeccionada a partir de la información provincial en las primeras semanas del brote. Base confeccionada a partir de la información provincial desde abril/09 Base general 01/04/09

Casos confirmados por NE o Lab. según localidad. Resultados

Sobre la calidad de los datos: SFI (I) La notificación de SFI, presenta un aumento constante. No se verifica clara estacionalidad. Más del 75% de los casos notificados durante el 2008 corresponde a menores de 14 años

Sobre la calidad de los datos: SFI (II) Sindrome febril. Tasas por hab. Argentina por región Sindrome febril. Tasas por hab. Argentina por provincia El aumento y la magnitud se observa en especial en la región del NEA y, respecto de las provincias, en Formosa, Misiones y Chaco.

Sobre la calidad de los datos: SFI (III) Datos cargados actualmente en el SNVS – C2 como “DENGUE CLASICO” y “SINDROME FEBRIL INESPECIFICO”. Casos de dengue y SFI notificados en el SNVS. SE 1 a Total país.

Resultados Datos cargados actualmente en el SNVS – C2 como “DENGUE CLASICO” y “SINDROME FEBRIL INESPECIFICO”. Casos de dengue y SFI notificados en el SNVS por grupo de edad. SE 1 a Total país SE 1 a 53

Discusión Respecto de la calidad de los datos, pudo observarse que el evento “sindrome febril inespecífico” (SFI) fue poco sensible y predictivo para detectar el aumento de los casos ya que esta patología no estaría presentando febriles inespecíficos sino casos de fiebre en menores de 14 años posiblemente asociados a un foco respiratorio. Se presenta la necesidad de revisar en los niveles locales la notificación de dengue y sindrome febril inespecífico y evaluar las capacidades de los nodos para la notificación; en particular, analizar los criterios de inclusión y las definiciones de caso. Necesidad de integración vigilancia C2-SIVILA

Muchas gracias!!