UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS INTRODUCCION A LAS CLINICA II DR. GIOVANI TRYMARCHI HECHO POR: SARAHI CABALLERO EDER PAZ URI AGUILAR HECHO POR: SARAHI CABALLERO EDER PAZ URI AGUILAR

Facultad de Ciencias Médicas El músculo es excitable y contráctil, extensible y visco elástico. El músculo da movimiento al cuerpo humano y permite la motricidad.

Facultad de Ciencias Médicas Tipos de motricidad: 1.Voluntaria: programado, consciente, finalidad precisa, la ejecución suele ser de forma automática 2. Automática: Actividades primarias: funciones vitales. Actividades secundarias: adquisiciones progresivas debidas a la vida de relación. 3. Refleja: actividad estereotipada, reproductible e invariable para un mismo estímulo. El órgano que realiza cualquier movimiento es el músculo, pero la vía que utiliza es diferente. El tendón no es contráctil y es poco extensible. Hay diferente proporción de músculo y tendón; depende de la función que tengan.

Facultad de Ciencias Médicas Exploración del músculo: En reposo: Estado de tensión existente en esta situación. Examen visual: apreciar y comparar, relieves, volumen muscular, salientes tendinosos, modificación de los eslabones corporales, no contracción por efecto de la gravedad, ya que encontraríamos el tono postural.

Facultad de Ciencias Médicas Debemos palpar para notar el tono de base: a. Haciendo una presión con la mano o dedos en el músculo y notando si deja de oprimirse. b. Acompañando con un poco de movimiento, comprimir y desplazar el músculo. Siempre se desplaza perpendicularmente al eje muscular. c. Movilizando el músculo. Tipos de movilizaciones: cogiendo el músculo comprimiendo y intentando despegarlo del hueso y lo desplazo transversalmente, movilizando los tendones deben poder moverse

Facultad de Ciencias Médicas Contracción: a) Voluntaria: se valora de manera activa y analíticamente (músculo o grupo muscular) es importante evitar fatiga. Palpación: cuando está sano podemos ver que se contrae; cuando está débil tenemos que palpar la contracción que se puede ver. b) Refleja: es la que valoramos con los ROT. Valoramos una afectación de la raíz nerviosa del músculo. c) Automática: se valora en la exploración funcional (marcha, coordinación, precisión, equilibrio...). La contracción muscular se caracteriza: Por la situación de los dos segmentos óseos

Facultad de Ciencias Médicas Extensibilidad del músculo: es la máxima elongación del músculo. Tenemos que posicionar correctamente cada una de las articulaciones que sobrepasa ese músculo

Facultad de Ciencias Médicas Resistencia máxima: manera de cuantificar la fuerza muscular. Es la que puede oponerse el músculo o la contracción muscular. Para valorar hay que tener en cuenta: a) distancia a la que colocamos la resistencia (proximal/distal) b) Que la resistencia máxima sea perpendicular al segmento

Facultad de Ciencias Médicas Tipos de resistencia máxima: a) Resistencia máxima estática: valor máxima que se opone a la contracción muscular estática desarrollada por el sujeto una sola vez durante un segundo. Se puede hacer de manera manual o instrumental (dinamómetro, balanza.). b) Resistencia máxima dinámica: valor máxima que se opone a una o varias contracciones musculares dinámicas, desarrolladas por el sujeto a una velocidad de ejecución, ritmo y una amplitud de movimiento dados y reproducibles. Se puede hacer de manera manual o instrumental.

Facultad de Ciencias Médicas Escala de Daniels: 0 ausencia de contracción 1 contracción sin movimiento 2 movimiento completo pero sin oposición ni gravedad 3 el movimiento puede vencer la acción a la gravedad 4 movimiento con resistencia parcial 5 movimiento con resistencia máxima

Facultad de Ciencias Médicas Exploración de la fuerza:  Maniobra de Mingazzinni  Maniobra de Barre

Facultad de Ciencias Médicas BARRE

Facultad de Ciencias Médicas Exploración del tono  Andre Thomas  Stewart Holmes