Ulceras en miembros inferiores

consisten en la pérdida de toda la epidermis y toda o parte de la dermis, comprometiendo también el tejido celular subcutáneo y músculo con diversos grados de profundidad.

ULCERAS VENOSAS: Son úlceras producidas por incremento en la presión venosa capilar que tiene malnutrición de la piel y el tejido celular subcutáneo.

etiopatogenia El retorno venoso de los miembros inferiores es facilitado por 4 factores: el sistema valvular, la bomba muscular de la pantorrilla, el gradiente de presión venosa central y periférica y el tono vascular.

el aumento de la presión venosa capilar se suceden una serie de eventos que finalmente producen fibrosis del tejido circundante con consecuente ulceración.

Epidemiología La insuficiencia venosa de miembros inferiores es más frecuente en mujeres mayores de 50 años Sobrepeso estrato socioeconómico bajo

Signos y síntomas Ardor prurito dolor pulsátil calambres dolor sordo pesadez agitación y cansancio en los miembros inferiores.

Antes del desarrollo suceden una serie de signos en los tejidos afectados por el aumento de la presión venosa capilar, la extravasación de sustancias desde el espacio intravascular al tejido subcutáneo, y el pobre intercambio de oxígeno y nutrientes.

edema

Eczema gravitacional: eritema , xerosis y descamación de la piel de piernas progresa la hipertensión venocapilar , la placa se extiende hacia la región media y superior de la pierna precipitados por los cambios inflamatorios, el eczema va adquiriendo una coloración café, ocre o marrón ( dermatitis ocre ).

Atrofia blanca: ( Vasculitis livedoide): Es un proceso enigmático, consecuencia de alteraciones en la cascada de la coagulación, de manera que se presentan trombos y depósitos de fibrina

Dilataciones venosas: ( Venas varicosas): El término se refiere a las dilataciones tortuosas visibles

Lipodermatoesclerosis: Es la combinación de induración, pigmentación e inflamación del tercio distal de las piernas como una de las fases avanzadas del daño cutáneo secundario a la hipertensión venocapilar que lleva a malnutrición e hipoxia tisular

Ulceras venosas: Estas se desarrollan como estadío final del proceso de hipoxia y malnutrición cutánea, de forma característica se localizan en la región perimaleolar externa o interna, uni o bilaterales

Diagnostico eco doppler venoso de miembros inferiore: donde se puede observar la predominancia y el grado de insuficiencia del sistema afectado.