Balance Cardiocentro Hosp Ameijeiras 2010

Indicadores Hospitalarios

Características del 2010 Mantenimiento presión asistencial Rotura hemodinámica por 6 meses Consolidación de la actividad quirúrgica. Retirada del personal remanente del ICCCV. Elevada presión en la docencia por numero de residentes Recursos humanos y materiales insuficientes.

Actividad quirúrgica TOTA L TOTAL DE PACIENTES OPERADOS TOTAL DE OPERACIONES REALIZADAS Coronarios (136 TCI)846 PROMEDIO DE VASOS REVASCULARIZADOS3,33,13,5 3,4 Operaciones de coronarios sin CEC % operaciones de coronarios sin CEC2664,450,352,246,347,9 - Valvulares No. DE PROTESIS COLOCADAS Mixtas Congénitas Otras operaciones cardíacas Otras operaciones no cardíacas

MORTALIDAD ESPE RADA % fallecidos en coronarios11,510,193,8 6,18,7 % fallecidos en congénitos8,305,95,4 02,57 % fallecidos en valvulares8,77,24,75,3 4,86,6 % fallecidos en mixtas46,231,315,814,3 510,82 % fallecidos en otras op.cardíacas2,610,51,310,8 9,814,7 % fallecidos en otras op. no cardíacas % MORTALIDAD TOTAL9,28,95,65,4 5,28,31 % de fallecidos de operados con CEC7,413,27,16,9 6,3 % de fallecidos de operados sin CEC2,632,12 2,6 COMPLICACIONES - Reintervenciones % Reintervenciones9,711,95,23,6 4,5 % de complicaciones totales8,220,813,99 10 Tasa de sepsis quirúrgica- MEDIASTINITIS (%)4,410,27,33 4,2- 1,42 % de días perdidos26,70,510,915,6 14,7

MORTALIDAD COMPARATIVA SEGUN SCORE DE RIESGO BRMR AR MAR AR+MAR

TOTAL DE PACIENTES OPERADOS TOTAL DE OPERACIONES REALIZADAS - Coronarios - Congénitas - Vavulares - Mixtas - Otras operaciones cardíacas - Otras operaciones no cardíacas CIMEQ HHAV.CLARASTGO Operaciones de coronarios sin CEC % operaciones de coronarios sin CEC ,64176,2 % Reintervenciones 1,54,42,14,5 % de fallecidos de operados con CEC 6,36,16,814 % de fallecidos de operados sin CEC0,02,123,6 % fallecidos en coronarios4,05,98,47,2 % fallecidos en congénitos0,0 9,9 % fallecidos en valvulares0,04,66,67,8 % fallecidos en mixtas205,30,016,1 % fallecidos en otras op.cardíacas0,08,115,47,2 % fallecidos en otras op. no cardíacas0,0 MORTALIDAD TOTAL2,95,04,410,2 PROMEDIO DE VASOS REVASCULARIZADOS2,53,52,82,3 OPERACIONES POR CENTRO HASTA OCTUBRE 2010

Pacientes atendidos en la consulta de insuficiencia cardiaca y su relación con los ingresos y receptores

INGRESOS PARA ESTUDIO COMO RECEPTORES DE TRASPLANTE

Proced Coro ACTP BEM2919 Cat. Der.1633 ACTP en IMA 1034 ACTP/ Coro 39,2%37,4% Fallecidos55 Proc. Éxito.96,29%96% H H E E M M O O D D I I N N A A M M I I A A

ECOCARDIOGRAFÍA AÑOTOTALETTESTRÉSETE

Unidad Coronaria:2010 Sus 6 camas continúan siendo un puntal para el Cardiocentro Ingresos:376 vs Índice Ocupacional:64.3% Promedio de estadía:3.7% Mortalidad en el IMA 6 % AIA :1.8% Calidad científica de la atención integrada con hemodinámica. Utilización en diversas patologías cardiacas.

ARRITMIA Y MARCAPASO MPP Bicameral7963 Unicameral DAI912 EEF418 Ablación309 Holter500593

Otros logros asistenciales Reinicio de la actividad de rehabilitación cardiaca en la institución. Aumento de las ergometrias 2649 vs 1792 Modesta adquisición de equipamiento para estas áreas. Control adecuado de las historias clínicas y protocolos Introducción de la valvuloplastia mitral Buenos resultados en controles e inspecciones.

UCI CCV Indicadores Ingresos Indice ocupacional48,937,5 Estadía3,33,4 Egresados Fallecidos56 <48h1718 >48h3938 MB10,0313,1 MN 6,988,9

Personal terapia 2010 Recursos Humanos Enfermería Médicos Asistente área sucia 4 3 Asistente paciente 6 6 Pantrista 5 5

INFECCIONES EN UCI CCV 2009 tasa-19,32% ENERFEBR MAR Z ABRILMAY O JUNJULI O AGO S SEPTOCTNOVDIC INFEC TASA PACT 40, ,55.47,314, TASA INFEC ,514, I ENERFEBR MAR Z ABRI L MAY O JUNJULI O AGO S SEPTOCTNOVDIC INFEC TASA PACT 12, ,3174,35,612,56,3219,57. TASA INFEC 12,5184,715,4176,511,118,86, INFECCIONES EN UCI CCV 2010 tasa-10%

MORTALIDAD.BALANCE UCI CCV 2010 Mortalidad neta en la UCICCV 8,9%. Complejidad elevada de los paciente atendidos, alto n ú mero de casos no quir ú rgicos. La sepsis como causa directa de muerte fue de un 39,2% en el 2009 y en el 2010 fue de 37,5%. No casos destacables. 3 comentables El n ú mero de necropsias fue alto (87%) y se realiz ó discusi ó n de pieza fresca en m á s del 50 % de los casos, Existi ó correlaci ó n cl í nico patol ó gica en é l 100 % de los casos. Nuestros resultados este a ñ o son muy similares a los del pasado, con una disminuci ó n del n ú mero de casos de endocarditis

Docencia Residentes 48 Cursos impartidos: 44 Talleres nacionales:2 Talleres internacionales:Cuba-México Exámenes de pase de año y estatales:62 Pasantes de otras instituciones:104 Promoción de categoría:7 Maestrías:6 Entrenamientos:31 Otros: Cursos internos, seminarios y rev bibliograficas

Investigación y desarrollo Conferencias,presentaciones en eventos nacionales e internacionales:81 Participación en congresos internacionales:16 Intercambio académico:14 cros 1 Proyecto CYTED, 1 de Hematologia y Bioética 39 Investigaciones en curso 12 terminaron en el Doctorados en curso 2 especialistas de 2do grado Publicación de 15 artículos en revistas nacionales y 3 en internacionales Libro de Cirugía Cardiovascular y otro en edición.

Controles y auditorias Control integral institucional al servicio UCI- CCV con calificación de bien. Auditoria general del Hospital Nov-Dic Servicio de Cardiologia y CCV con resultados satisfactorios y con señalamientos puntuales para perfeccionar. Gubernamental Nov Servicio UCI-CCV, enfermería y rehabilitación no señalamientos Producto de esto y otros factores somos candidatos a estudio sobre costos de actividad

Características 2011 Limitaciones económicas similares Mas conciencia de la racionalidad Discreta mejoría de los mecanismos de abastecimiento en organización Tensión docente algo menor Proceso de reducción de plantillas y su impacto. Necesidad de perfeccionar el control en actividades y problemáticas concretas.

Objetivos para el 2011 Realizar 1500 coronarios y 450 intervencionismo Realizar 350 operaciones de CCV Aumentar el numero de especialistas de segundo grado en el Servicio de Cardiologia Implantar 250 MP y mantener vitalidad en ablación y EEF. Realizar 3 trasplantes cardiacos

Visión y proyecciones 2011 Servicios consolidados: Cirugía Cardiovascular, Card Intervencionista, Unidad Coronaria, Clínica Cardiológica Servicios que avanzan: MP y Arritmias, UCI- CCV,Rehabilitacion y Ergometria. Perfeccionar cualitativamente la docencia e investigación. Mejorar el trabajo político y sindical. Cuidar y desarrollar el recurso humano.