NEUMOPATIAS CRONICAS Agudizaciones MARCO ANTONIO SOLARTE PORTILLA Medico Especialista en Medicina Interna Especialista en Docencia Universitaria
NEUMOPATIA CRONICA CONCEPTO Neuropatía: enfermedad pulmonar Crónica persistente en el tiempo (mas de 3 meses) Agudo de resiente instalación (menos de 1 semana) Exacerbación: incremento de sintomas Agudo no es igual a intenso
NEUMOPATIAS CRONICAS EPOC ( Enfisema, bronquitis crónica, bronco-constriccion ) Tuberculosis pulmonar (Hemoptisis, baja de peso) Enfermedades intersticiales. Asma bronquial
EXACERBACION Aumento de la tos y expectoración Disnea Fiebre
CAUSAS INFECCIOSAS: gérmenes comunitarios y gérmenes nosocomiales NO INFECCIOSAS: trombo embolismo pulmonar, infarto agudo de miocardio, ECV, trauma craneoencefálico, etc.
MANEJO Bronco dilatadores inhalados Uso de cámaras espaciadoras para inhalación Esteroides inhalados, venosos u orales Aminofilinas Sulfato de magnesio Antibióticos
CRITERIOS DE SEVERIDAD Hipoxemia severa Alteración de conciencia Taquipnea Participación de músculos accesorios Shock o hipotensión
DESTINO Observación Hospitalización UCI
ROL DE ENFERMERIA Uso de inhalo cámaras Identificación de efectos tóxicos de fármacos Preparación de infusiones y tiempo a infundir