Evolución de la Angioplastia Carotídea en Octogenarios Fava, C; Valdivieso, L; Lev, G; Caponi, G; Mendiz, O. Departamento de Cardiología Intervencionista. Hospital Universitario Fundación Favaloro Buenos Aires - Argentina
Introducción La angioplastia carotídea ha demostrado ser una estrategia segura para el tratamiento de las lesiones severas de la arteria carótida interna. La edad es un factor pronóstico en el resultado de la angioplastia carotídea
Objetivo Comparar los resultados de la evolución a 30 días y en el seguimiento de los pacientes ≥80 años con los menores a dicha edad.
Métodos Entre Octubre 1995 y Marzo del 2012 se realizaron 773 angioplastias carortídeas.
Definiciones Éxito Angiográfico (EA): lesión residual <30% luego del implante del stent. Éxito Clínico (EC): EA en ausencia de complicaciones mayores (muerte, ACV mayor, cirugía de urgencia e infarto) a 30 días.
Características basales de la población ≥80 años n/(%) <80 años(%) p n 85 688 Edad 83±2.1 67±4.1 Hombres 66/(77.2) 492/(68.9) 0.3 HTA 577/(80.8) 0.1 DBT 13/(15.2) 161/(22.5) IAM previo 4/(4.7) 88/(12.3) 0.04
Características basales de la población ≥80 años n/(%) <80 años(%) p CRM previa 12/(14) 106/(14.8) 0.7 TIA previo 21/(24.5) 107/(15) 0.03 ACV previo 14/(16.4) 115/(16.1) CCV simult. 5/(5.8) 49/(6.7) 0.9 Stent 85/(100) 688/(100) - Sist. Prot. Cerebral 83/(97.1) 591/(83.2) 0.04
Resultados a 30 días ≥80 años n/(%) <80 años(%) p EA 83/(97.6) 686/(99.7) 0.6 EC 80/(93.6) 673/(97.8) 0.05 >ACV 2/(2.3) 9/(1.3) 0.3 <ACV 1/(1.2) 14/(2) 0.5 TIA 3/(3.5) 0.1 Muerte Relacionada 1/(0.1) 0.03 Muerte no Relacionada 4/(0.6) 0.4
Seguimiento ≥80 años n/(%) <80 años(%) p n 82/(100) 651/(95.3) Tiempo (meses) 15.1±9 19.2±8 ACV 2/(2.4) 16/(2.4) 0.6 Muerte Relacionada 1/(1.2) 7/(1) Muerte no Relacionada 3/(3.6) 34/(4.8) 0.4 Reestenosis 1/(2.4) 13/(1.8) 0.5
Conclusiones La angioplatia carotídea en octogenarios fue factible y segura Presentaron una peor evolución a 30 días comparada con los no octogenarios En el seguimiento alejado no hubo diferencia en la evolución Serían necesarios estudios de mayor envergadura