CASOS CLINICOS FLUIDOTERAPIA

EJERCICIO Paciente masculino de 27 años, politraumatizado por colisión en motocicleta. En la Evaluación se hacen los siguientes hallazgos: Paciente intubado con respiración irregular Evidencia de Hemorragia proveniente de una herida en en la cara posterior, tercio medio del muslo derecho Paciente Inconsciente (Glasgow: 8 ptos) Evidencia de deformidad y aumento de volumen en el tercio medio de la pierna derecha. Pulso: 105 por minuto -Frec Respiratoria: 32 por min Peso aproximado: 80 Kg -PA: 90/60 mmHg Temp: 36°C -Diuresis: 35 cc en dos horas CALCULAR: Volemia Ideal del paciente Volumen de sangre perdido (aproximadamente) Determinar el tipo de solución a utilizar Determinar el volumen y goteo

EJERCICIO Paciente masculino de 25 años, politraumatizado por volcamiento. En la Evaluación se hacen los siguientes hallazgos: Paciente con respiración irregular con ventilación paradojica Evidencia de Hematomas en areas orbitarias (signo del mapache) Paciente Inconsciente (Glasgow: 6 ptos) Palidez cutaneo mucosa Pulso: 108 por minuto -Frec Respiratoria: 34 por min Peso aproximado: 77 Kg -PA: 80/50 mmHg Temp: 35°C -Diuresis: 54 cc en dos horas CALCULAR: Volemia Ideal del paciente Volumen de sangre perdido (aproximadamente) Determinar el tipo de solución a utilizar Determinar el volumen y goteo

EJERCICIO Paciente femenina de 37 años que presenta toque del estado general, tos productiva, disnea y fiebre de 40°C, de dos días de evolución. En la Evaluación se hacen los siguientes hallazgos: Malas condiciones generales Piel seca e hipertermica al tacto Disnéica con cianosis distal Pulso: 110 por minuto -Frec Respiratoria: 35 por min Peso aproximado: 63 Kg -PA: 100/70 mmHg Temp: 40°C (axilar) -Diuresis: 28 cc en dos horas CALCULAR: Volemia Ideal del paciente Pérdidas Insensibles Tipo de solución a utilizar Determinar el volumen y goteo

EJERCICIO Paciente femenina de 14 años que presenta malestar general, vómitos de contenido alimentario y evacuaciones líquidas con moco y sangre incontables, además de dolor abdominal y fiebre no cuantificada. En la Evaluación se hacen los siguientes hallazgos: Piel seca e hipertermica al tacto Mucosa oral seca, saliva pastosa Pulso: 120 por minuto -Frec Respiratoria: 22 por min Peso aproximado: 42 Kg -PA: 100/70 mmHg Temp: 39°C (axilar) -Diuresis: 55 cc en dos horas CALCULAR: Diagnóstico preliminar Volemia Ideal del paciente Pérdidas Insensibles Tipo de solución a utilizar Determinar el volumen y goteo

EJERCICIO Paciente masculino de 44 años, diabético conocido con tratamiento regular, que presenta pérdida súbita del estado de consciencia. En la Evaluación se hacen los siguientes hallazgos: Palidez cutáneo-mucosa Diaforesis (sudoración profusa) Hipotermia Pulso: 108 por minuto -Frec Respiratoria: 27 por min Peso aproximado: 92 Kg -PA: 80/50 mmHg Temp: 36°C CALCULAR: Diagnóstico Inicial Tipo de solución a utilizar Determinar el volumen y goteo de mantenimiento

EJERCICIO Paciente masculino de 45 años, hipertenso conocido sin tratamiento que presenta cuadro de malestar general, vómitos de contenido alimentario incontables y dolor abdominal. En la Evaluación se hacen los siguientes hallazgos: Piel seca y pálida Mucosa oral seca. Saliva pastosa Pulso: 100 por minuto -Frec Respiratoria: 30 por min Peso aproximado: 95 Kg -PA: 90/60 mmHg Temp: 37°C CALCULAR: Diagnóstico Inicial Volemia Ideal Tipo de solución a utilizar Determinar el volumen y goteo de mantenimiento

EJERCICIO Paciente masculino de 23 años que sufrió quemaduras de Espesor parcial superficial (2do Grado), por exposición a fuego directo. Al examen físico se evidencian lesiones en: miembro superior derecho, hemitorax derecho, todo el abdomen cara anterior del muslo derecho Pulso: 99 por minuto -Frec Respiratoria: 24 por min Peso aproximado: 75 Kg -PA: 100/60 mmHg CALCULAR: Diagnóstico de extensión Tipo de solución a utilizar Calculo de hidratación y velocidad de infusión

EJERCICIO Se requiere efectuar el traslado de un paciente que se encuentra recibiendo Oxígeno a razón de 3 litros por minuto por un catéter nasal. El tiempo estimado del traslado es de dos horas y veinte minutos. El cilindro de oxígeno es largo y posee la letra “D” El manómetro refleja un total de 1200L de oxigeno. DETERMINAR SI ES SUFICIENTE EL OXIGENO CON EL QUE CUENTA LA AMBULANCIA PARA ESTE TRASLADO.

EJERCICIO Se realiza traslado de un paciente con diagnóstico de EBPOC, recibiendo Oxígeno a razón de 10 litros por minuto a través de una mascarilla con reservorio. El tiempo estimado del traslado es de 3 horas y media. El cilindro de oxígeno esta rotulado con la letra “E” El manómetro refleja un total de 800L de oxigeno. DETERMINAR SI ES SUFICIENTE EL OXIGENO CON EL QUE CUENTA LA AMBULANCIA PARA ESTE TRASLADO. EN EL CASO DE SER INSUFICIENTE DETERMINE CUÁLES ALTERNATIVAS PODEMOS UTILIZAR PARA CONTINUAR EL MISMO.