PRESENTACION CLINICA Poveda A et al. Guía de práctica clínica en los tumores estromales gastrointestinales. Cir Esp 2005;78 (Supl 2): años, raro en < 40 años 69% SINTOMAS: 69% SINTOMAS: SANGRADO: SANGRADO: HEMORRAGIA DIGESTIVA (20-50%) HEMORRAGIA DIGESTIVA (20-50%) HEMOPERITONEO HEMOPERITONEO MOLESTIAS VAGAS (50-70%) MOLESTIAS VAGAS (50-70%) OBSTRUCCION 10% OBSTRUCCION 10% 21% HALLAZGO CASUAL (tumores media 1,5 cm) 21% HALLAZGO CASUAL (tumores media 1,5 cm) 10% AUTOPSIAS 10% AUTOPSIAS
GIST En cualquier tramo del tubo digestivo En cualquier tramo del tubo digestivo Estomago (70%)> ID(20- 30%)>anorectal (7%)> colon>esofago Estomago (70%)> ID(20- 30%)>anorectal (7%)> colon>esofago Surgen en la pared, afectando muscularis mucosa (capa mas externa) Surgen en la pared, afectando muscularis mucosa (capa mas externa)
53% Localizado 53% Localizado 19% Infiltración local 19% Infiltración local 23% Diseminado (hígado, pulmón, peritoneo) 23% Diseminado (hígado, pulmón, peritoneo) No suele presentar diseminación linfática No suele presentar diseminación linfática FORMAS DE PRESENTACION
FORMAS LOCALIZADAS Mal pronóstico Localización (extragástricos) Tamaño (≥ 5 cm) *: predictor de alto número de mitosis. Ulceración Infiltración de la grasa mensentérica Aspectos ligados al tamaño (a >tamaño ) Grado de necrosis Grado de hemorragia Contorno lobulado Patrón de crecimiento exofítico Grado de realce ASPECTOS MORFOLOGICOS IMPORTANTES