ADAPTACIÓN Y VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO CONNECT EN PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNOS AFINES, EN CHILE E.U. Natalia Castillo Conejero Académico Escuela de Enfermería, Universidad de Chile Estudiante Magíster Salud Pública, Universidad de Chile Becaria Conicyt 2012

TEMARIO Antecedentes Instrumento CONNECT Pregunta de investigación Objetivos Metodología Consideraciones

ANTECEDENTES Desde la década del ’70, se tiende a que los cuidados en pacientes de salud mental sean en forma ambulatoria. En Chile se trabaja desde la década del ‘90 en base a un modelo ambulatorio/comunitario, descentralizado, con presencia territorial de los centros de atención con comunicación e inclusión de la salud mental en los centros de atención primaria, participación de las personas, familias y organizaciones en los procesos de tratamiento. OMS: promueve el desarrollo de servicios completos e integrados a la atención primaria de salud y que funcionen en red

ANTECEDENTES Lo anterior requiere de continuidad de los cuidados, descrita como la coordinación de la atención de salud que necesita el paciente (transversal y longitudinal) A pesar de los cambios en el modelo que ha tenido Chile, se desconoce el impacto que esto ha tenido en los pacientes, una de estas áreas de desconocimiento es la continuidad de los cuidados Para medir la continuidad de los cuidados en los servicios de salud mental se creó el instrumento CONNECT (EEUU) Utilidad: contar con instrumento validado que permita medir la continuidad de cuidados en pacientes con dg. de esquizofrenia y trastornos afines

CONNECT: UNA MEDICIÓN PARA LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN SERVICIOS DE SALUD MENTAL Creado para medir la interacción entre el usuario de los servicios y el proveedor de estos (Ware et al.) Diseñado para ser administrado en pacientes con diagnósticos de enfermedades mentales severas Evalúa 5 dominios: Conocimiento Flexibilidad Disponibilidad Coordinación Transiciones 13 escalas: 8 consideradas escalas básicas 5 se centran en las transiciones

CONNECT: UNA MEDICIÓN PARA LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN SERVICIOS DE SALUD MENTAL Elaborado en formato de entrevista, contiene 59 preguntas en total. Tiempo de administración es 20 a 30 minutos.

CONNECT

CONNECT: UNA MEDICIÓN PARA LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN SERVICIOS DE SALUD MENTAL La primera evaluación del instrumento fue en Estados Unidos, publicada en el año 2003. Muestra: 400 personas Resultados mostraron que es fácilmente administrable y produce una buena distribución de las respuestas. Consistencia interna de 0.70 a 0.80. Se realizó test-retest a las dos semanas de aplicado el primero cumpliendo también con los criterios de fiabilidad del instrumento.

CONNECT: UNA MEDICIÓN PARA LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN SERVICIOS DE SALUD MENTAL Segundo estudio donde se midieron las propiedades psicométricas del instrumento, con población hispana y publicada el año 2007. Este se aplicó en San Juan de Puerto Rico y San Antonio Muestra: 115 personas atendidas en clínicas de salud mental ambulatorias. Consistencia interna de 0.68 a 0.96.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Es válido y fiable el instrumento CONNECT para evaluar la continuidad de los cuidados en personas con diagnóstico de esquizofrenia o trastornos afines, que se atienden en el Sistema Público de salud mental en Chile?

OBJETIVOS General: Específicos: Validar el instrumento CONNECT para evaluar la continuidad de los cuidados en las personas con diagnóstico de esquizofrenia o trastornos afines, en el Sistema Público de salud mental en Chile   Específicos: Traducir el instrumento CONNECT del inglés al español Adaptar el instrumento CONNECT semántica y contextualmente a la realidad chilena. Evaluar las propiedades psicométricas del instrumento CONNECT en su versión en español adaptado a Chile

METODOLOGÍA Muestra: 185 pacientes, ambulatorios, SSM Sistema Público de salud, Santiago Diseño muestral: No probabilística por conveniencia Criterios de inclusión: 18 años de ambos sexos, con dg de esquizofrenia, actualmente siendo atendido ambulatorio Criterios de exclusión: Hospitalizado, cursando alguna enfermedad invalidante, alteraciones a nivel cognitivo o sensorial que dificulten la participación en el estudio, sin comprensión del español

METODOLOGÍA Traducción del instrumento: traducción, revisión y retrotraducción Adaptación semántica y contextual: expertos Aplicación del instrumento Evaluación de las características psicométricas: Validez de Constructo: análisis factorial Fiabilidad: alpha de Cronbach

CONSIDERACIONES Consideraciones éticas aprobado por los comités de ética de las instituciones información escrita sobre generalidades del estudio, aceptar en forma voluntaria su participación y deberán firmar un consentimiento informado Todos los antecedentes personales serán de carácter confidencial y se utilizarán sólo para los fines establecidos con los pacientes Limitaciones Sesgo de memoria de los participantes en el estudio. El paciente puede no reconocer los diferentes profesionales que lo atienden o sus respectivas responsabilidades Los paciente pueden negarse a contestar algunas preguntas debido a cualquier causa

GRACIAS