Sistema Cardíaco UCIMED JORGE GARCIA R.

Mediastino Es el compartimiento central de la cavidad torácica. Situado en el centro del tórax entre los dos pulmones Abarca las vísceras y estructuras torácicas, excepto los pulmones. Cubierta por: Pleura Mediastínica

Ubicación

Mediastino superior Entre el orificio torácico superior y el ángulo esternal a nivel de la T4. Timo Conducto torácico. Grandes vasos

Mediastino inferior Se divide en 3 porciones Mediastino anterior Mediastino medio Mediastino posterior

Mediastino anterior Parte mas pequeña del mediastino. Se sitúa entre el cuerpo del esternón y los M. transversos del tórax. Contiene la parte inferior del timo.

Mediastino medio Región más importante. Formado por el pericardio y su contenido.

Mediastino posterior Se ubica detrás del corazón, Anterior a las vertebras t5-t12 Se encuentran: El Conducto torácico. Esófago. Plexo esofágico. Aorta torácico.

Pericardio Membrana fibroserosa que cubre el corazón. La cavidad pericárdica contiene liquido que le permite al corazón moverse y latir. Capas Externa capa fibrosa Interna capa serosa

Pericardio Seroso Se compone de mesotelio capa única de células aplanadas. Formado por dos capas: Parietal y la visceral. La capa visceral: esta formado por el epicardio.

Pericardio Fibroso Se unen a los vasos que entran y salen del corazón. Protege al corazón. Se inserta en la cara inferior del diafragma por medio del ligamento ( pericardofrénico) y se unen al tendón central.

Irrigación Arterial de Pericardio A. pericardicofrénica rama de la torácica interna A. Musculofrénica A. Bronquiales ramas de la aorta A. Esofágicas A. Frénicas Superiores A. Coronarias

Drenaje Venoso Venas pericardicofrénicas Venas braquiocefálicas Se unen y forman la Vena Cava Superior

Inervación del Pericardio Nervios Frénicos Llegan al diafragma y dan las fibras sensitivas. Nervios Vagos Función incierta sobre el pericardio. Troncos Simpáticos Salen de la médula espinal . Son vasomotores.

Corazón Mas grande que un puño cerrado. Fx: Propulsar sangre a todas las partes del cuerpo. Tiene cuatro cámaras: Aurículas derecha e izquierda. Ventrículos derecho e izquierdo. Vértice Base Cuatro caras: anterior(esternocostal), inf. (diafragmática),pulmonar derecha y la izquierda.

Corazón 4 Cámaras Atrio derecho Atrio izquierdo Ventrículo izquierdo Ventrículo derecho

Corazón 4 Válvulas Válvula pulmonar Válvula aórtica Válvula mitral o bicúpside Válvula Tricúspide

Corazón Bomba de distribución Atrio Izquierdo (recepción) Recibe: sangre oxigenada A través de 4 v.pulmonares: V. Pulmonares izquierdas V. Pulmonares derechas Atrio Derecho (recepción) Recibe: sangre venosa del cuerpo A través de 3 vasos: VCS (cabeza, tórax y M. Superior) VCI (abdomen y M .Inferior) Seno Coronario Abre válvula mitral Abre válvula Tricúspicupide Ventrículo derecho ( expulsión) Válvula Pulmonar A. Tronco Pulmonar A. pulmonar Izquierda A. pulmonar derecha Ventrículo izquierdo ( expulsión) Válvula Aórtica A. Aorta Descendente

Atrio derecho- Izquierdo

Sistema de conducción Se inicia con un periodo de elongación ventricular y llenado: Diástole: Movimiento de relajación ventricular. Y finaliza con un periodo de acortamiento y vaciamiento ventricular: Sístole: Contracción ventricular.

Sistema de Conducción Coordina el ciclo cardiaco. Contracción coordinada de los atrios y los ventrículos.

Partes del sistema de conducción Nódulo sinusal: Se localiza detrás del epicardio en la unión VCS y la aurícula derecha. Es una pequeña colección de tejido nodal, fibras musculares cardiacas y tejido conectivo fibroelástico. Es el marcapasos del corazón.

Partes del sistema de conducción Nódulo atrioventricular: Tejido nodal en la parte posteroinferior del tabique interauricular cerca del orificio del seno coronario. Distribuye la señal a los ventrículos a través del fascículo Atrioventricular.

Partes del sistema de conducción Fascículo atrioventricular: Llega hasta la porción membranosa del tabique interventricular donde de divide en dos ramas: Izquierda: Derecha: Atraviesa el Tabique Interventricular y aparece cubierta por el endocardio en su cara izquierda. Se ramifica en un fascículo anterior y uno posterior que siguen hasta los músculos papilares del ventrículo izquierdo. Sigue el trayecto de la trabécula septomarginal bajo el endocardio donde se conduce hasta los músculos papilares del ventrículo derecho.

Partes del sistema de conducción Fibras de Purkinje: Son las ramas subendocárdicas que se extienden por las paredes de los ventrículos derecho e izquierdo.

Capas del Corazón Endocardio: capa interna delgada que también cubre las válvulas. Miocardio: capa gruesa compuesta de musculo cardiaco. Epicardio: capa externa delgada formada por la capa visceral del pericardio seroso.

Epicardio Endocardio Miocardio

Esqueleto fibroso del corazón Malla compleja de colágeno denso. Crea cuatro anillos fibrosos que rodean los orificios valvulares. Mantiene abiertas las válvulas AV y semilunares y evita su distensión.

Inervación del corazón El corazón esta inervado por el plexo cardiaco que tiene fibras simpáticas y parasimpáticas. La inervación parasimpática del corazón esta dada por nervio vago. La inervación simpática del corazón esta dada por fibras presinápticas.

Irrigación Arterial del Corazón Las arterias coronarias son las primeras ramas de la aorta. Atraviesan el miocardio y el epicardio del corazón. Las arterias coronarias nacen de los senos aórticos derecho e izquierdo.

Arterias Coronarias Irrigan los atrios y los ventrículos. La mayor irrigación se da por parte de la arteria coronaria derecha cara diafragmática. Arteria Coronaria derecha Arteria Coronaria izquierda

Arteria Coronaria Derecha Da la irrigación de: Atrio derecho Ventrículo derecho Cara diafragmática del ventrículo izquierdo Tercio posterior del tabique atrioventricular Nódulo sinusal Nódulo atrio ventricular

Arteria Coronaria Izquierda Da la Irrigación de: El atrio izquierdo Ventrículo izquierdo Parte del ventrículo derecho Dos tercios anteriores del tabique interventricular, incluyendo el haz de hiz El nódulo sinusal en el 40 % de las personas.

Drenaje Venoso Vena Cardiaca mayor Comienza cerca del vértice cardíaco . Sube con la rama interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda . Circula del lado izquierdo con la rama circunfleja para alcanzar el seno coronario. Drena las zonas del corazón que son irrigadas por la arteria coronaria izquierda Las venas cardíacas media y menor drenan la mayor parte de las zonas irrigadas por la arteria coronaria derecha .

Drenaje Venoso Vena Oblicua del atrio izquierdo Vaso pequeño que discurre por la pared posterior del atrio izquierdo y se une con la vena cardíaca mayor para formar el seno coronario. Resto de la VCS izquierda embrionaria

Muchas Gracias!